Степени развития тугоухости, симптомы, диагностика и лечение

Тугоухость возникает вследствие стойкого понижения слуха у человека – вплоть до самой глухоты. Сопровождается этот процесс и нарушениями речевых функций. Почему возникают такие процессы в организме? Что наиболее всего влияет на нашу слуховую систему? Кто более всего подвержен тугоухости? Об этом и многом другом – в нашем материале.

Что такое тугоухость

Это ослабление слуховой и речевой функций. Заболевание распространено среди всего населения мира. По официальным статистическим данным, заболевание только в России диагностируется у 13 млн человек. В основном – это пожилые люди, те, кому за 45 лет. Но болезнь заметно помолодела в последнее время. И каждый тысячный младенец — с врожденной тугоухостью. В связи с этим различают раннюю и позднюю тугоухость.

Классификация тугоухости (таблица)

Основные группы заболевания:

• легкая форма — порог слышимости звуков выше нормы на 40-50 децибел;
• средняя — до 60;
• тяжелая — более 70 децибел.

Каждая форма болезни различается степенью восприятия звука разных частот и на разном расстоянии. Узнать степень глухости врач сможет после обычного теста, который проводится простым произнесением слов – громко и шепотом – на разных расстояниях. Так можно предварительно определить форму заболевания. Точный диагноз ставится после полной диагностики.

Международная классификация тугоухости:

Данная таблица показывает средние значения восприятия ушной системой речевых частот.

О видах тугоухости

причины возникновения понижения слуха – самые разные, в связи с ними существует разделение болезни на группы:

• Кондуктивная – нарушение звукового восприятия, связанное с механическими причинами повреждения слуховой зоны. Любые деформации, разрывы, смешения органов сложной ушной системы ведут к затруднению или невозможности восприятия звука. Профессиональная Нейросенсорная — вызвана поражением слухового нерва, клеток коры головного мозга, волосковых рецепторов восприятия звука. Часто имеет вирусную воспалительную природу возникновения.
• Смешанная тугоухость – соединение разных причин возникновения болезни. Часто ведет к болезни обоих ушей.
• Внезапная полная глухота – абсолютная потеря слуха, вызванная опухолями, инфекциями и др. Данная патология не лечится традиционными методами.

Кондуктивная

Причины тугоухости данного вида разнообразны и практически включают все классы причин, вызывающие глухоту, начиная от физических, заканчивая наследственными. Но основной класс причин – механические. Любая природа возникновения потери слуха кондуктивной формы связана с нарушением, разрывом, воспалением, смещением, любой деформации тканей, хрящей, косточек слуховой системы. Такие изменения в зонах внешнего, среднего, внутреннего уха могут быть связаны с:

• серной пробкой в ухе;
• наличием инородного тела;
• воспалительным процессом;
• травмированием;
• перепадами как внешнего, так и внутреннего давления;
• внезапным сильным ударом или шумом и пр.

Наиболее частой патологией в данных случаях является перфорация барабанной перепонки. Деформации и переломы могут коснуться любых косточек и хрящей внутренней части системы, которые могут трескаться или ломаться.

Нейросенсорная (сенсоневральная)

Данный вид болезни связан с патологиями самой звуковоспринимающей системы, в состав которой входят волосяные клетки, слуховой нерв и другие органы. Причины данного вида заболевания связаны с:

• наличием любой инфекции в организме;
• интоксикацией организма;
• заболеваниями нервной, кровеносной систем;
• общим старением организма.

Кроме того, данную форму болезни часто вызывают иные заболевания, такие атеросклероз сосудов, гипертония, вегетососудистая дистония и пр. Сенсоневральная тугоухость как разновидность нейросенсорной формы потери слуха условно делится на 3 вида – в зависимости от места основного нарушения восприятия звукового сигнала. Если основные патологии вызваны сбоем работы слуховых рецепторов, то такую группу принято называть рецепторной, при нарушениях корешка слухового нерва – ретрокохлеарной, стволов подкорки или корки головного мозга — центральной. Эти патологии связаны с плохим кровообращением в ушной системе, что влечет недостаток кислорода и питательных компонентов тканям и органам системы.

Смешанная

Когда причины возникновения нейросенсорной глухоты дополняются механическими или иными причинами, то можно говорить о смешанной форме тугоухости. Она требует более обширной диагностики и установления всех причин появления патологии. Может развиваться как в острой, так и в хронической формах, и проявляться по-разному – иметь индивидуальную симптоматику, у каждого – свою.

Внезапная глухота

Быстрая потеря слуха может быть вызвана огромным количеством причин, начиная от погружения на глубину и заканчивая инфекциями разных модификаций. К основным причинам потери звукового восприятия можно отнести:

• инфекции;
• воспаления;
• опухоли;
• наличие хронических заболеваний разных органов;
• тяжелые травмы шеи и головы;
• инсульт и пр.

Такая болезнь может носить как обратимый, так и необратимый характер. При невозможности вылечить глухоту консервативными методами иногда врачом назначается операция. При нецелесообразности таковой – рекомендуется приобретение слухового аппарата.

Острая форма

Каждый вид тугоухости и все степени снижения слуха имеют 2 основные формы развития: острую и хроническую. При острой форме вся симптоматика проявляется ярко. Именно в это время и следует обращаться к врачу. Болезнь только начинается, и ее лечение будет максимально эффективным – без осложнений и побочных эффектов. Период острой фазы болезни может длиться от нескольких дней до нескольких месяцев – у каждого пациента индивидуально. Продолжительность также зависит от:

• вида болезни;
• причин;
• объема внутренних патологий ушной системы;
• возраста заболевшего и пр.

Хроническая тугоухость

У большинства людей, которые не обращаются к доктору, острая форма переходит в хроническую. Симптоматика уменьшается или исчезает вообще. Человек при развитии хронической формы может чувствовать лишь некоторый дискомфорт в ушной зоне, не более того. В это время болезнь прогрессирует. Как последствия – полная глухота. Поэтому врачи рекомендуют даже при малейшем дискомфорте в ушной области прийти к специалисту на диагностику. Возможно, что у вас развивается полная глухота. Запущенные болезни ушей требуют более глубокую диагностику и продолжительное лечение. Возможны и хирургические вмешательства и длительный период реабилитации. При нецелесообразности любого метода лечения будет назначен аппарат. Зачем доводить до крайних мер, когда можно выявить болезнь на ранней стадии и полностью избавиться от нее?

Степени тугоухости

Степени тугоухости – это фазы развития болезни. Медики делят их на 4 группы:

• Первая степень заболевания – безопасная и практически безболезненная. Человек слышит речь на расстоянии 6-ти метров, шепот также слышен на расстоянии 2-3 метра. Хорошо, если данная степень вызвана простой серной пробкой в ухе. Тогда достаточно будет продуть или промыть ее в кабинете в лор-врача. Если же природа возникновения потери слуха иная, то потребуется лечение, в основном – лекарствами.
• Вторая степень — слух заметно понижается, человек уже не слышит речь дальше 2-х метров. Шепот – только вблизи с ухом. Возможно как консервативное лечение, так и операционное вмешательство.
• Третья степень заболевания – тяжелая, когда шепот вообще не воспринимается, а громкая речь – вблизи уха. В основном, может помочь операция.
• Четвертая степень заболевания — полная глухота. Зачастую усиливающий звук аппарат – единственное решение.

Причины тугоухости

Развитие плохого слуха могут спровоцировать причины:

• механические – нарушение органов слуха в связи с попаданием инородных предметов в ушную зону, неправильной чисткой ушей, неквалифицированной диагностикой и пр.;
• физические – резкое изменение давления;
• шумовые – сильный звук;
• термические – переохлаждения, перегревы;
• химические – интоксикация организма, попадание реагентов в ухо;
• воспалительные – инфекционные заболевания не только ушной системы, но и любого органа человека и пр.

Иногда наблюдается синтез причин, когда, к примеру, вместе с разрывом барабанной перепонки механического характера наблюдается воспаление ушной зоны в связи с наличием обычного герпеса в организме.

Диагностика

При возникновении какого-либо дискомфорта в ушной зоне необходимо обратиться к врачу. Только специалист сможет грамотно провести диагностику и выявить:

• причины возникновения болезни;
• определить стадию развития заболевания;
• учесть вашу физиологию и возраст;
• выявить сопутствующие заболевания;
• определить хронические болезни;
• отследить наследственные факторы.

Это очень важно при точной постановке диагноза. Также при профессиональной диагностике выявляются индивидуальные противопоказания к тому или иному виду лечения. Как правило, диагностический комплекс состоит из:

• общего осмотра пациента, который может включать измерение давления, температуры, осмотр кожных покровов;
• сбора анамнеза заболевания – при доверительной беседе с врачом, отвечая на все его вопросы;
• отоскопии – осмотра ушных раковин при помощи отоскопа;
• эндоскопии – обследование эндоскопом;
• тестов – речевые сигналы на разном расстоянии с разной громкостью;
• лабораторных исследований – в том числе анализ содержимого ушной раковины.

Если данный методов диагностики недостаточно, то врач может прибегнуть к:

• тесту Вебера – при помощи специального камертона, который прикладывается к голове пациента, определяет активность слухового нерва;
• дополнительным акуметрическим исследованиям слуха – шепоту и громким звукам на разном расстоянии;
• аудиологическому обследованию — определение порога слышимости пациентом при помощи специализированного оборудования;
• тоновой аудиограмме – возможности слышать звуки разных частот;
• исследованию слуховых вызванных потенциалов;
• тимпанометрии – зондовому обследованию с отслеживанием давления.

Если возникают вопросы при диагностике и требуется исключение сопутствующих заболеваний, врач может проверить слуховую систему при помощи:

• компьютерной томографии;
• УЗИ органов слуха;
• реоэнцефалографии;
• магнитно-резонансной томографии.

Если у пациента есть хронические заболевания или нарушения разных систем или органов, то лор-врач может назначить консультации с врачами смежных специальностей: кардиологами, неврологами, психологами, эндокринологами и др.

Такой широкий спектр диагностических мероприятий направлен лишь на одно – постановку точного диагноза, что является залогом успешного, эффективного лечения.

Симптомы

Симптоматика заболевания напрямую зависит от степени тугоухости, формы развития болезни, причин, вызвавших заболевание и. конечно, от индивидуальных особенностей организма каждого человека. Основные симптомы:

• уменьшение слухового восприятия;
• шум, дискомфорт в ушах;
• выделения из ушей;
• боли разной степени в ушной зоне;
• возможен зуд;
• нарушение речевых функций;
• возможно нарушение координации движения.

При острой форме болезни часто наблюдаются:

• сильная боль;
• общее недомогание;
• головная боль, головокружение;
• температура;
• рвота;
• повышенная раздражительность.

У некоторых людей тугоухость развивается незаметно и без яркой симптоматики. Поэтому врачи рекомендуют, при появлении даже небольшого дискомфорта в ушах, прийти на консультацию к лору. Конечно, лучше всего приходить для диагностики один раз в год, даже если слух пока в норме. Это поможет выявить болезнь на начальном этапе и предотвратить все возможные негативные последствия.

Лечение

Нарушение слуха или тугоухость в любой степени потери слуха, в любой форме, любого вида подлежит обязательному лечению. Определить индивидуальную комплексную программу лечебных мероприятий сможет только специалист – врач-отоларинголог. Любые попытки заняться самолечением чреваты осложнениями и побочными эффектами. Ведь самостоятельно ни один человек на сможет определить истинную причину возникновения заболевания, характер протекания болезни, выявить клинику и установить личные противопоказания. Поэтому первое, что надо сделать при возникновении проблем со слухом – обратиться к врачу. После обширной диагностики врач назначает лечение, которое может в себя включать: лекарства, физиопроцедуры, рекомендации врача по рациону питания, по режиму дня, по необходимым физическим нагрузкам, по употреблению отваров и чаев на основе трав и пр. В крайних случаях — рекомендации по приобретению определенного слухового препарата. Благо, сегодня разработаны аппараты для слуха на любой вкус и по любой ценовой категории.

Медикаментозно

Чтобы остановить развитие начальной тугоухости, достаточно медикаментозного лечения – принятия антибиотиков, витамин, антивоспалительных и антигистаминных препаратов, лекарств, повышающих иммунитет. Снятие боли проводится в кабинете лора при помощи обезболевающих лекарств или новокаиновой блокады. Врач может выписать медикаменты в таблетках, порошках, суспензиях, инъекциях, путем капельного вливания в вену. Препараты наружного применения могут быть в виде компрессов, капель в уши, примочек, мазей, гелей и пр. При необходимости врач выпишет один или два вида физиолечения. перед назначением доктор ознакомится с особенностями физиологии каждого: непереносимостью того или иного медикамента, аллергиями на тот или иной компонент.

Физиотерапия

При развитии 2-й степени болезни физиопроцедуры применяются практически всегда. Сегодня разработано множество методик физиолечения, которые эффективны при любых заболеваниях органов слуха:

• электрофорез;
• лазерная терапия;
• вакуумный массаж;
• электромагнитную стимуляцию;
• терапия инфракрасными лучами;
• иглорефлексотерапия и др.

Врач выберет ту терапию, которая будет эффективна при лечении отдельно взятого пациента. Никаких шаблонов при назначении физиопроцедур не существует. Все зависит от анамнеза заболевания и физиологии пациента. В совокупности с назначенными препаратами физиолечение дает быстрый положительный эффект. Опять же не каждому пациенту подходит подобное лечение. Подход врача — индивидуален, лабораторные анализы и сбор анамеза — для выявления противопоказаний и личной непереносимости того или иного вида терапии.

Операция

Если консервативное лечение не имеет смысла, и болезнь находится на 3-й или 4-й стадии, то врач может прибегнуть к операционному вмешательству. Сегодня операции по замене органов слуха или при сильных разрывах барабанной перепонки проходят быстро и практически незаметно для пациентов. Операция проводится под местным или общим наркозом. Если косточки, хрящи или ткани ушной системы сильно повреждены, то врач проводит их замену имплантами. Такая операция называется оссикулопластика, она сравнительно сложная и требует большого реабилитационного лечебного периода. Если внутренние повреждения незначительны, то достаточно мирингопластики – пересадки тканей со здорового участка пациента в больной. Если стадия болезни 4-я, то часто операция уже не имеет смысла. В ушной системе произошли необратимые изменения. Тогда для пациента существует единственный вариант слышать – пользоваться слуховым аппаратом. Надо отметить, что сегодня разработаны уникальные модели данной аппаратуры, которые визуально незаметны, не создают помех и дополнительных шумов в ушах, эффективно выполняют свои функции – подачу звукового сигнала пациенту.

Профилактика

Чтобы болезнь не застала вас врасплох и не стала помехой в жизни, необходимо поддерживать свою ушную зону в порядке:

• правильно чистить ушные раковины; не работать на шумном производстве;
• избегать стрессов;
• стараться не получать травмы разного рода;
• беречься от инфекций.

А для этого надо просто вести здоровый образ жизни:

• правильно питаться;
• много двигаться;
• гулять на свежем воздухе;
• уметь радоваться мелочам.

Органы слуха, как и любой другой орган человека, часто зависят от стиля жизни человека. Конечно, есть врожденные патологии, которые возникают в связи с наследственностью на генном уровне. Но их – небольшой процент. В основном, проблемы со слухом возникают в связи с неправильным стилем жизни, пагубными привычками, перееданиями, сидячим образом жизни. Помочь себе оставаться здоровым – в руках каждого из нас.

Частые вопросы

Какие симптомы могут указывать на развитие тугоухости?

Симптомы тугоухости могут включать в себя затруднение восприятия речи, частые просьбы повторить сказанное, громкую речь, трудности в общении в шумных местах, а также повышенную громкость телевизора или радио.

Как проводится диагностика тугоухости?

Диагностика тугоухости включает в себя аудиометрическое исследование, которое позволяет оценить уровень слуховой функции, а также другие специальные тесты, такие как тимпанометрия и остеоадгезиометрия.

Какими методами можно лечить тугоухость?

Лечение тугоухости может включать в себя использование слуховых аппаратов, хирургическое вмешательство (например, при наличии патологий в ухе) или реабилитационные мероприятия, такие как логопедические занятия.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Признаки тугоухости могут включать в себя сложности с восприятием речи, неспособность услышать тихие звуки, постоянное повторение просьб о повторении сказанного. Если вы замечаете подобные симптомы у себя или у близкого человека, обратитесь к врачу-оториноларингологу для проведения диагностики.

СОВЕТ №2

Для диагностики тугоухости могут потребоваться аудиометрия, томография, а также другие специальные исследования. Не откладывайте поход к врачу, так как раннее обнаружение и начало лечения могут значительно улучшить прогноз заболевания.

СОВЕТ №3

Лечение тугоухости может включать в себя применение слуховых аппаратов, хирургическое вмешательство в некоторых случаях, а также реабилитационные мероприятия. Важно следовать рекомендациям врача и регулярно проходить контрольные обследования для оценки эффективности лечения.