Своевременная проверка кардиостимулятора — залог уверенности в работе сердца

Куда обращаться с ЭКС

Нужно учитывать, что зарегистрированная ЭКГ у пациентов со стимулятором имеет специфический вид, который зависит от характеристик самого прибора. Поэтому ее оценка без знания настроек и способа стимулирования невозможна. На обычной ЭКГ также нельзя выявить нарушения работы прибора, который работает по требованию, так как у пациентов с частыми собственными сокращениями ЭКС находится в состоянии покоя.

С учетом этих особенностей проведение проверки работы установленного кардиостимулятора осуществимо в кардиологических центрах, отделениях грудной хирургии, устанавливающих искусственные водители ритма, областных или специализированных клиниках. Кабинеты для контроля могут быть организованы и компанией-производителем в центрах по технической поддержке.

Ряд частных кардиологических клиник предоставляют такую услугу на платной основе, в том числе и на дому.

Как часто нужно проверять и настраивать электрокардиостимулятор?

Первичную настройку и проверку проводят сразу после имплантации. Если устройство работает правильно и без погрешностей, дальнейшие проверки проводят в плановые сроки:

• Спустя 2-3 месяца. К этому времени организм полностью адаптируется к ЭКС, и врач может выполнить окончательную настройку прибора.
• Через 6 месяцев и через 12 месяцев. Во время двух повторных проверок врач должен убедиться в том, что программа настроена правильно.
• Повторные проверки — раз в год.
• Когда батарея начинает разряжаться. По мере того как срок службы ЭКС подходит к концу, кардиолог назначает всё более частые проверки, чтобы вовремя его заменить.

Можно ли самостоятельно проверить дома

Для того чтобы проверить полностью работу электрокардиостимулятора, требуется наличие следующего оборудования:

• аппарат для ЭКГ;
• программатор;
• измеритель продолжительности импульса (для отечественных ЭКС);
• анализатор частоты стимулов;
• специальный магнит;
• наружный кардиостимулятор.

Такой диагностический комплекс зачастую отсутствует не только в поликлинике, но и в лечебных учреждениях, которые не специализируются на работе с ЭКС. Для домашних условий может быть рекомендовано такое устройство, как браслет с определением частоты пульса, который используют при занятиях спортом.

Фитнес-браслеты помогают оценить частоту сокращений на протяжении дня, хотя и имеют дефект измерения – погрешность при неправильном ношении. Если на них фиксируется ежедневное урежение пульса, то это повод посетить врача.

Сроки проведения

Первая проверка обязательно проводится в отделении кардиохирургии после имплантации на 2 — 3 день. После выписки врач дает рекомендации, в которых указана дата следующего посещения. Если есть нарушения или угроза их развития, то повторная диагностика может быть выполнена через 10 — 15 дней.

В стандартных ситуациях план проверок следующий:

• первый раз – через месяц для регулировки параметров стимуляции и оценки адаптации пациента к прибору;
• второй и последующие разы на протяжении 3-х лет – раз в два месяца для исследования режима функционирования аппарата, коррекции настроек, выявления пейсмекерного синдрома;
• после 37 месяцев работы – каждые 4 недели для определения состояния батареи питания.

Через 7 лет может быть установлен более частый режим посещений, так как срок работы подходит к концу, что сопровождается опасной для жизни ситуацией, когда ритм сокращений достигает 150 ударов в минуту и более («разгон» ЭКС).

Помимо этого, имеются особенности каждого прибора, которые указаны в его технических характеристиках. Врач строит дальнейшее наблюдение за пациентом с учетом таких рекомендаций производителя и особенностями клинического состояния пациента.

Как проводят проверку и настройку ЭКС

На первом этапе врач проводит опрос для выявления жалоб, которые могут указать на развитие синдрома кардиостимулятора (повышенную утомляемость при обычной нагрузке, головокружение, эпизоды потери сознания, отеки, боли в сердце, дискомфорт в месте установки). После этого назначается план обследования, он включает оценку таких показателей:

• состояние тканей в зоне имплантации;
• коронарный кровоток и спонтанный ритм сокращений (по ЭКГ);
• как происходит восприятие сигналов от сердца и выработка импульсов ЭКС (анализ ритма);
• состояние батареи питания, электродов.

На основе полученных данных врач делает вывод о правильности заданных настроек, наличии осложнений кардиостимуляции, собственных характеристик миокарда пациента и необходимости перепрограммирования.

Для того чтобы полностью убедиться в отсутствии угрозы для здоровья,могут быть проведены стрессовые ЭКГ-тесты:

• изменение положения тела,
• задержка дыхания,
• напряжение грудных мышц,
• физические нагрузки.

Частые вопросы

Как часто следует проводить проверку кардиостимулятора?

Рекомендуется проводить проверку кардиостимулятора каждые 3-6 месяцев, в зависимости от рекомендаций врача и модели устройства. Это позволяет убедиться в правильной работе стимулятора и предотвратить возможные проблемы.

Какие методы используются для проверки кардиостимулятора?

Для проверки кардиостимулятора могут применяться различные методы, включая программирование устройства, тестирование его функций, а также мониторинг работы сердца пациента. Данные методы позволяют выявить любые возможные неисправности или неполадки в работе стимулятора.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Не откладывайте регулярные проверки кардиостимулятора. Следуйте рекомендациям врача относительно частоты и методов проверки, чтобы быть уверенными в надежной работе вашего сердца.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на любые изменения в работе кардиостимулятора, такие как необычные звуки или вибрации. Немедленно обратитесь к врачу, если заметите что-то необычное, чтобы избежать возможных проблем в работе сердца.