Техника проведения проб на совместимость крови донора и реципиента

Зачем нужна биологическая проба крови?

Биологическая проба на индивидуальную совместимость считается завершающим этапом подготовки перед самим переливанием. Как правило, вливают 15 мл крови, после этого наблюдают больного. Если у пациента не появляется никаких симптомов, таких как одышка, боли в животе и беспокойство, то снова вводят 10 мл крови, и повторяют такую операцию три раза. Если негативная реакция отсутствует, то переливание крови завершают до конца.

Если пациент все же жалуется на свое состояние, переливание крови прекращается, иначе может случиться гемотрансфузионный шок. Иногда переливание крови проводиться больному под наркозом, но тогда обязательно учитываются показатели частоты пульса, измеряется артериальное давление.

Основные осложнения гемотрансфузии

На самом деле осложнений существует большое количество, но самым опасным считается воздушная эмболия. Бывает так, что пробы на индивидуальную совместимость донора и реципиента совместимы, но у больного начинают развиваться осложнения. Чтобы этого не случилось, обязательной считается и биологическая проба. Кровь донора переливается постепенно и с небольшими перерывами, если состояние пациента не меняется, то можно переливать кровь до конца.

Распознать, что кровь реципиенту не подходит, не так уж и сложно, у больного сразу может появиться тахикардия, повышается артериальное давление, может быть боль в пояснице и в животе.

В чем суть пробы на резус–фактор с использованием полиглюкина?

Специалисты чаще всего используют пробу с полиглюкином. Как правило, реакцию изучают в специальной пробирке без подогрева, и результаты можно получить быстрее, чем за пять минут. Проводиться проба так:

1. На дно пробирки помещается две капли крови реципиента и одна капля крови донора.
2. В содержимое пробирки аккуратно добавляется раствор полиглюкина.
3. Все тщательно смешивается, для этого достаточно наклонять пробирку, вращая ее вокруг своей оси.
4. Важно помнить, что пробирка должна вращаться в течение 5 минут, далее добавляется физиологический раствор и снова все смешивается.

Оценка результатов производится за счет наличия агглютинаций эритроцитов, если реакция присутствует, то кровь несовместима, естественно такую кровь переливать не стоит. Если в пробирке происходит равномерное окрашивание, то это указывает на совместимость.

Подготовка к переливанию крови

Кроме того, что берется проба на индивидуальную совместимость, существуют определенные правила переливания. Нельзя ни в коем случае переливать холодную кровь, ее обязательно согревают около часа при комнатной температуре. Если необходимо срочно влить кровь, то все манипуляции делаются немедленно, чтобы сердце пациента не остановилось. Важно помнить, что переливание крови делается как минимум через час после приема пищи.

Перед началом гемотрансфузии обязательно обозначается группа крови донора, а также делается проверка группы крови самого реципиента. Когда используется кровь, заранее заготовленная во флаконах, то сначала срывается металлический колпачок, после чего обрабатывается спиртом резиновая пробка.

Именно эту пробку прокалывают толстыми иглами, которые могут иметь разную длину. К короткой игле подсоединяется система для переливания, а длинная подсоединяется к катетеру.

Как делается проверка крови донора?

Как только будет определена группа крови реципиента, то следует подобрать и донорскую кровь, желательно, чтобы она была одногрупповой. Дело в том, что перед переливанием обязательно проводится проба на индивидуальную групповую совместимость. Если у реципиента резус отрицательный, значит и переливать ему кровь необходимо тоже отрицательную.

Специалисты, непосредственно перед переливанием, обязательно проверяют данные ампул с законсервированной кровью. На каждой такой ампуле указана дата сбора, номер в операционном журнале, название учреждения и сведения о доноре. Группа крови обязательно маркируется, например, синий цвет принадлежит второй группе, красный – третей, желтый – это четвертая группа крови.

Когда кровь отстоится, она имеет прозрачный желтоватый слой, который называется плазмой, внизу скапливаются темно–красные эритроциты. Подходящая донорская кровь не имеет никаких сгустков, пленок и хлопьев.

Частые вопросы

Какие методы используются для проведения проб на совместимость крови донора и реципиента?

Для проведения проб на совместимость крови донора и реципиента используются методы агглютинации, гемагглютинации и тесты на совместимость по системе AB0 и Rh-фактору.

Какие факторы влияют на совместимость крови донора и реципиента?

Совместимость крови зависит от группы крови (по системе AB0) и наличия или отсутствия Rh-фактора. Несоответствие этих факторов может привести к тяжелым осложнениям при переливании крови.

Какие последствия могут возникнуть при неправильной совместимости крови донора и реципиента?

Неправильная совместимость крови может привести к развитию острых реакций на переливание крови, включая аллергические реакции, гемолитическую анемию, а также повреждение органов и систем организма.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При проведении проб на совместимость крови донора и реципиента необходимо строго соблюдать стерильность и правила асептики, чтобы избежать возможных инфекций и контаминации образцов крови.

СОВЕТ №2

Важно убедиться, что все необходимые антисеры и реагенты для проведения проб на совместимость крови находятся в хорошем состоянии и не просрочены, чтобы исключить возможность неправильных результатов.