Увеит – что это такое, как лечить острую болезнь глаза, причины

Глаза – важная составляющая всего организма. Иногда при диагностике обнаруживается источник проблемы совсем не там, где его искали ранее. К лечению любой проблемы со здоровьем надо подходить комплексно. Особенно это касается такого глазного заболевания, как увеит. Важно лечить не только симптомы, но выявить причину заболевания.

Что такое увеит?

Увеит – общее понятие, которое обозначает воспаление различных частей сосудистой оболочки глаза (радужки, цилиарного тела, хориоидеи) Это заболевание довольно распространено и опасно. Нередко (в 25% случаев) увеит приводит к ухудшению зрения и даже к слепоте.

Появлению данного заболевания способствует большая распространённость сосудистой сети глаза. При этом кровоток в увеальных путях замедлен, что может привести к задержке микроорганизмов в сосудистой оболочке. При определённых условиях эти микроорганизмы активизируются и приводят к воспалению.

Слезотечение как один из признаков увеита

На развитие воспаления также влияют другие особенности сосудистой оболочки, в том числе и различное кровоснабжение и иннервация разных ее структур:

• передний отдел (радужка и ресничное тело) снабжается кровью за счёт передних ресничных и задних длинных артерий, а иннервируется цилиарными волокнами первой ветви тройничного нерва;
• задний отдел (хориоидея) снабжается кровью с помощью задних коротких ресничных артерий и характеризуется отсутствием чувствительной иннервации.

Эти особенности определяют место поражения увеального тракта. Может страдать передний или задний отдел.

Классификация

Анатомия глаза предрасполагает к тому, что заболевание может локализоваться в разных местах увеального тракта. В зависимости от этого фактора различают:

• Передние увеиты: ирит, иридоциклит , передний циклит. Воспаление развивается в радужке и стекловидном теле. Данная разновидность встречается чаще всего.
• Срединные (промежуточные) увеиты: задний циклит, парс-планит. Поражаются ресничное или стекловидное тело, сетчатка, хориоидея.
• Задние увеиты: хориоидит, хориоретинит, ретинит, нейроувеит. Поражению подвергаются хориоидея, сетчатка и зрительный нерв.
• Генерализованный увеит – панувеит. Данный вид заболевания развивается, если страдают все отделы сосудистой оболочки.

Формы

Характер воспаления при увеите может быть разным, в связи с чем выделяют следующие формы заболевания:

• серозный;
• гнойный;
• геморрагический;
• фибринозно-пластический;
• смешанный.

В зависимости от продолжительности воспаления различают острую и хроническую (более 6 недель) форму увеита.

Причины возникновения воспаления

Увеит может развиться вследствие самых разнообразных причин, главными из которых являются:

• инфекции;
• аллергические реакции;
• травмы;
• системные и синдромные заболевания;
• нарушения обмена и гормональной регуляции.

Наиболее распространены инфекционные увеиты: они встречаются в 43,5 % случаев. Инфекционными агентами в этом случае выступают микобактерии туберкулёза, стрептококки, токсоплазма, бледная трепонема, цитомегаловирус, герпесвирус, грибки. Как правило, такие увеиты связаны с попаданием инфекции в сосудистое русло из любого очага инфекции и развиваются при синусите, туберкулезе, сифилисе, вирусных заболеваниях, тонзиллите, сепсисе, кариесе зубов и пр.

В развитии аллергических увеитов играет роль повышенная специфическая чувствительность к факторам среды – лекарственная и пищевая аллергия, сенная лихорадка и пр. Нередко при введении различных сывороток и вакцин развивается сывороточный увеит.

Увеиты могут возникнуть на фоне системных и синдромных заболеваний, таких как:

• ревматизм;
• ревматоидный артрит;
• псориаз;
• спондилоартрит;
• саркоидоз;
• гломерулонефрит;
• аутоиммунный тиреоидит;
• рассеянный склероз;
• язвенный колит;
• синдромы Рейтера, Фогта-Коянаги-Харада и др.

Посттравматические увеиты возникают вследствие ожогов глаз, проникающих или контузионных повреждений глазного яблока, попадания в глаза инородных тел.

Также развитию увеита способствуют следующие заболевания:

• нарушения обмена и гормональная дисфункция (сахарный диабет, климакс и пр.);
• болезни кровеносной системы;
• заболевания органов зрения (отслойка сетчатки, конъюнктивиты, кератиты, блефариты, склериты, прободение язвы роговицы).

И это далеко не весь перечень заболеваний, вследствие которых может возникнуть и развиться увеит.

Симптомы и диагностика

На начальной стадии заболевания изменяется цвет радужки и появляются спайки. Хрусталик глаза становится мутным. Далее увеит может проявлять себя по-разному, в зависимости от вида и формы воспаления. Общие симптомы таковы:

• покраснение глаза;
• светобоязнь;
• хроническое слезотечение;
• ноющие или острые боли;
• болевые и неприятные ощущения;
• деформация, суженый зрачок;
• появление лёгкого «тумана» перед глазами;
• ухудшение остроты зрения, вплоть до слепоты;
• нечёткое восприятие;
• повышение внутриглазного давления (при этом чувствуется тяжесть в глазу);
• переход воспаления на второй глаз.

Читайте также о причинах тумана в глазах.

Офтальмологическое обследование включает наружный осмотр глаз и проведение:

• визометрии;
• периметрии;
• тонометрии;
• исследования зрачковой реакции;
• биомикроскопии;
• гониоскопии;
• неоваскуляризации радужки и угла передней камеры глаза;
• офтальмоскопии или УЗИ глаза.

Для диагностики задних увеитов показано проведение ангиографии сосудов сетчатки, оптической когерентной томографии макулы и ДЗН, лазерной сканирующей томографии сетчатки.

Иногда, чтобы уточнить этиологию заболевания, врач назначает реоофтальмографию и электроретинографию. Дополнительно может потребоваться консультация фтизиатра с проведением рентгенографии лёгких и реакции Манту; консультация невролога (КТ или МРТ головного мозга); консультация ревматолога (рентгенография позвоночника и суставов); консультация аллерголога-иммунолога с проведением проб и др.

Из лабораторных исследований при увеитах может потребоваться:

• RPR-тест;
• определение антител к микоплазме, уреаплазме, хламидиям, токсоплазме, цитомегаловирусу, герпесу и пр.;
• определение С-реактивного белка, ревматоидного фактора и т.д.

Лечение

Эффективность лечения увеита зависит от того, насколько точно проведена диагностика и установлены причины заболевания. Лечение должно проводиться офтальмологом с учётом причин заболевания и индивидуальных особенностей организма. Самолечение может только усугубить положение.

Как правило, врач проводит местную антибактериальную, противовоспалительную и иммуностимулирующую терапию. Параллельно осуществляется также физиотерапевтическое лечение, ферментотерапия и физиорефлексотерапия.

Назначаются препараты в виде мазей, капель, инъекций и таблеток. Иногда прописывают гормональные и сосудорасширяющие средства. А на начальном этапе воспалительного процесса необходим приём препаратов, расширяющих зрачок. Особенно это касается переднего увеита. Иногда врач рекомендует применение гомеопатических препаратов. Но подбирать их должен только опытный специалист.

Если заболевание вызывает повышение внутриглазного давления, используются противоглаукомные препараты. В сложных случаях может потребоваться хирургическое вмешательство, в том числе с использованием лазера.

Лечение, как правило, проводят в стационаре. Пациенты, перенёсшие воспаление сосудистой оболочки глаза, ещё в течение двух лет находятся под наблюдением врача.

Известны также народные методы лечения увеита. Но относиться к ним нужно с осторожностью, чтобы не осложнить ситуацию. Народная медицина советует промывать глаза отваром ромашки, календулы, шиповника, шалфея, алтея. Помогает также разбавленный водой сок алоэ, которым протирают глаза. Перед применением данных рецептов обязательно следует проконсультироваться с лечащим врачом.

Осложнения

Комплексное и своевременное лечение острых передних увеитов обычно приводит к выздоровлению через 3-6 недель. Хронические увеиты склонны к рецидивам вследствие обострения первичного заболевания. Осложнённое течение увеита может привести к таким последствиям, как:

• формирование задних синехий;
• развитие закрытоугольной глаукомы, катаракты, дистрофии и инфаркта сетчатки, отека ДЗН, отслойки сетчатки;
• значительное снижение остроты зрения.

Строение глаза

Профилактика

Для предотвращения рецидива аутоиммунного увеита важно соблюдать гигиену глаз, избегать переохлаждения и переутомления. Если имеются различные аллергические заболевания, то во время острого периода очень важно следить за общим состоянием организма, чтобы избежать перехода увеита в хроническую форму, не поддающуюся лечению.

Ангиопатия сетчатки глаза или дистрофия – это опасное заболевание, которое может привести к слепоте.

Эписклерит глаза: лечение народными средствами: https://rb-ra.org/zabolevaniya/episklerit/episklerit-glaza-opisanie-simptomy-lechenie-zabolevaniya.html

Как подобрать контактные линзы без врача читайте в этой статье.

Видео

Выводы

Итак, увеит – сложное заболевание, которое может возникнуть вследствие многих причин. Бактериальный конъюнктивит, как распространенное заболевание, также может привести к увеиту. Самое главное, чтобы врач выявил истинную причину заболевания и как можно раньше назначил лечение. Хронический увеит очень опасен и может привести к неизлечимым заболеваниям глаза, вплоть до слепоты. Не стоит ждать, что заболевание пройдёт само по себе. Первые же симптомы должны стать сигналом того, что необходимо срочно бежать к окулисту. Т.к. симптомы у болезней глаз преимущественно схожи, то не стоит надеяться, что в домашних условиях вы сможете вылечить проявления этого заболевания. Тем более, что по схожим симптомам может проявляться и катаракта, о которой читайте тут.

Частые вопросы

Что такое увеит?

Увеит – это воспалительное заболевание внутреннего слоя глаза, которое может затронуть различные его части, такие как радужка, собственно увеа и хориоид.

Как лечить острую болезнь глаза?

Лечение острой болезни глаза, включая увеит, обычно включает применение противовоспалительных глазных капель, антибиотиков или стероидов, в зависимости от причины и тяжести заболевания. Важно обратиться к врачу для точного диагноза и назначения соответствующего лечения.

Каковы причины увеита?

Причины увеита могут быть разнообразны, включая инфекции, вирусы, бактерии, травмы, аутоиммунные заболевания или связанные с другими системными заболеваниями. Точная причина увеита может быть установлена только после медицинского обследования.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к врачу-офтальмологу для точного диагноза и лечения увеита. Он проведет осмотр и назначит необходимые процедуры и лекарства.

СОВЕТ №2

Придерживайтесь рекомендаций врача относительно приема лекарств, применения капель и соблюдения режима. Не пропускайте приемы лекарств и следуйте инструкциям по применению капель.

СОВЕТ №3

Избегайте переохлаждения и перегрева глаз, а также контакта с разд