Врожденный или приобретенный синдром CLC: что нужно знать при выявлении?

Описание

Синдром Клерка-Леви-Кристеско является частным случаем синдрома преждевременного возбуждения желудочков сердца, который характеризуется проведением возбуждения к желудочкам по дополнительным путям. Сердце человека устроено так, чтобы желудочки сокращались позднее предсердий, это необходимо для достаточного наполнения их кровью. Функционирование данного механизма обеспечивается атриовентрикулярным узлом, который находится между желудочками и предсердиями, в нём импульс идёт гораздо медленнее, что и обеспечивает задержку в сокращении желудочков.

Однако у некоторых людей есть врождённые аномальные пути, проводящие импульс в обход атриовентрикулярного узла, к таким проводящим путям относятся пучки Джеймса, пучки Кента и волокна Махейма. Благодаря этим путям время прохождения импульса сокращается и возникает феномен CLC. Этот механизм можно заметить, проводя анализ ЭКГ. Сам феномен никак не влияет на функционирование сердца и проявляется только на кардиограмме.

Но иногда встречаются случаи, когда возникает круговой ход возбуждения. Это происходит, когда, пройдя по аномальному пути, импульс возвращается через атриовентрикулярный узел или наоборот – пройдя по основному пути, возвращается по аномальному. Всё это вызывает изменение в ритме биения сердца, именно этот процесс и называется синдромом CLC.

Феномен и синдром CLC являются врождёнными, доподлинная причина появления этих аномалий неизвестна. Есть предположения, что это связано с нарушениями в развитии плода на этапе формирования сердца. Также не стоит исключать, что причина может быть и в генетических нарушениях.

Анализ кардиограммы

Анализ ЭКГ помогает выявить этот синдром. Он характеризуется сокращением интервала P-R (P-Q). Данный интервал показывает время, за которое возбуждение доходит до миокарда желудочков по предсердиям и атриовентрикулярному соединению. У людей старше 17 лет нормальным является интервал 0,2 с, однако сокращение этого интервала, которое может вызвать тахиаритмию, также может быть предпосылкой к диагностированию синдрома CLC.

Так как признаком синдрома Клерка-Леви-Кристеско является одноимённый феномен, характеризующийся прохождением импульса по аномальному каналу – пучку Джеймса, соединяющему предсердие с дистальной частью атриовентрикулярного соединения, что и вызывает сокращение интервала P-R (P-Q).

Кроме сокращения упомянутого интервала, при наличии синдрома CLC на ЭКГ нет других изменений. Желудочковый комплекс (комплекс QRS – самое значительное отклонение на кардиограмме, показывающее время прохождения возбуждения внутри желудочков) не выглядит аномально. Синдром CLC чаще всего встречается у людей, сердце которых не имеет отклонений.

Определение понятия

Главное характерной чертой синдрома является упорядоченный интервал P-Q(R). Это обуславливается наличием так называемого пучка Джеймса.

Определить такую аномалию можно при помощи ЭКГ исследования. Другие признаки данного синдрома отсутствуют.

Даже у людей, которые считают себя абсолютно здоровыми, может быть найдено такое отклонение. Однако это не повлияет на общее самочувствие человека или на его повседневный образ жизни. Довольно часто врачи ставят такой диагноз и детям.

Несмотря на это, не стоит успокаиваться и считать, что наличие в сердце дополнительных путей, проводящих электрические импульсы, является безвредным. Такой синдром может способствовать развитию разного типа аритмий. В таком случае увеличивается частота пульса до 200 ударов в минуту. Такими показателями наиболее часто страдают пожилые люди. Молодое поколение намного легче переносит подобные нагрузки.

Прогноз при беременности, у взрослых и детей

Из всех аритмий, сопровождающихся преждевременным возбуждением желудочков, синдром Клерка-Леви-Кристеско считается наиболее благоприятным. Он не замедляет развитие ребенка при беременности, не дает выраженных проявлений во взрослом возрасте, не мешает физиологическому течению беременности и родам.

Исключение может быть только при наследственном происхождении, случаях внезапной остановки сердца у близких родственников. Как правило, это бывает при множественных аномалиях строения органов. Появление этого синдрома при инфаркте миокарда или миокардите расценивается как признак ухудшения состояния.

Действия при обнаружении

Если диагностировали такое заболевание, то не стоит сразу же паниковать. При отсутствии других симптомов, когда пульс не более 180 ударов за минуту, нет потери сознания, можно вести обычный образ жизни. Надо держать себя в руках и когда такой синдром обнаруживается у детей.

Надо провести комплексное обследование. Так, при помощи ЧПЭКСа определяется способность пути, который дополнительно образовался, проводить импульсы, обладающие высокой частотой.

К примеру, в ситуации, когда такой аномальный путь не может проводить импульсы, насчитывающие свыше 120 ударов за одну минуту, то не стоит волноваться.

В ситуации, когда частота пропускаемых импульсов превышает значение в 180 ударов за минуту или когда проводится исследование, возникает аритмия, необходимо будет проводить специальное лечение.

Особенно сильно подвержены волнению при обнаружении такого состояния молодые мамы. При обнаружении такого синдрома у беременных женщин он не будет оказывать какого-либо воздействия на беременность и последующие роды.

Частые вопросы

Какие основные признаки врожденного синдрома CLC?

Основными признаками врожденного синдрома CLC являются нарушения в развитии нервной системы, врожденные аномалии сердца, аномалии почек, а также задержка в физическом и умственном развитии.

Какие основные признаки приобретенного синдрома CLC?

Приобретенный синдром CLC может проявляться в виде нарушений функций почек, задержки в физическом развитии, аномалий сердца, а также в некоторых случаях – задержки в умственном развитии.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При выявлении врожденного или приобретенного синдрома CLC важно обратиться к специалисту для проведения детального медицинского обследования и уточнения диагноза.

СОВЕТ №2

При наличии симптомов синдрома CLC необходимо обратить внимание на регулярное медицинское наблюдение и выполнение рекомендаций врача для поддержания здоровья.