Факторы риска
Также существуют многочисленные факторы риска развития церебральной ишемии у новорожденных, среди которых невропатологи и гинекологи-акушеры отмечают:
- первую беременность в возрасте старше 35-ти лет или младше 18-ти;
- длительную терапию бесплодия;
- недостаточную массу тела новорожденного (менее 1,5-1,7 кг);
- преждевременные роды (ранее 37-й недели беременности) или переношенная беременность (более 42 недель);
- спонтанный разрыв плодных оболочек;
- слишком долгие или стремительные роды;
- неправильное предлежание плода;
- предлежание сосудов пуповины (vasa previa), чаще всего наблюдаемое при экстракорпоральном оплодотворении;
- травмы черепа младенца во время родов (как результат акушерских ошибок);
- экстренно проведенное кесарево сечение;
- тяжелое кровотечение во время родов;
- наличие у беременной сердечно-сосудистых или аутоиммунных заболеваний, анемии, сахарного диабета, функциональных нарушений щитовидной железы, нарушений свертывания крови (тромбофилии), антифосфолипидного синдрома, инфекционно-воспалительных заболеваний органов малого таза;
- тяжелую артериальную гипотензию в период беременности и поздний гестоз.
Факторами риска мозговой ишемии у младенцев также признаны врожденные патологии крови, связанные с мутациями генов протромбина, тромбоцитарных факторов свертывания крови V и VIII, гомоцистеина плазмы крови, а также ДВС-синдром и полицитемия.
Как лечат осложнения
Энцефалопатические проявления тяжёлой и средней формы зачастую заканчиваются стойкой мозговой симптоматикой. Она может проявиться в лёгкой мере либо малыш станет инвалидом. При любом прогнозе энцефалопатических изменений на применение лекарственных препаратов существуют ограничения:
- Противоэпилептические лекарства при судорожных припадках.
- Миорелаксантные средства при тяжёлой форме ДЦП.
Чтобы малыш, имеющий ишемические осложнения, правильно развивался, надо с ним регулярно заниматься:
- Если у ребёнка церебральный паралич, то ему нужны специальная техника массажа, которую должен выполнять специалист хотя бы на ранних стадиях.
- Старшим малышам требуется ЛФК.
- Нужны особые механизмы для того, чтобы скорректировать правильную позу. При спастических изменениях из-за неправильной позиции они усиливаются, что приведёт к неблагоприятному исходу. С помощью колясок, лонгет, валиков, специальных стульев обеспечивается наиболее приемлемая, физиологическая позиция тела.
- Логопед скорректирует речь малыша, научит его быть внимательным, усидчивым.
Осложнения и последствия
Развитие у новорожденных ишемии головного мозга вызывает индуцированное дефицитом кислорода повреждение его клеток и обусловливает очень серьезные, часто необратимые неврологические последствия и осложнения, которые коррелируются с топографией поражений.
Как показали исследования, ишемии мозга у новорожденных более подвержены пирамидные клетки гиппокампа, клетки Пуркинье в мозжечке, ретикулярные нейроны перироландической области коры головного мозга и вентролатеральной части таламуса, клетки базальных ганглиев, нервные волокна кортикоспинального тракта, ядра среднего мозга, а также нейроны неокортекса и ствола мозга.
У доношенных новорожденных страдают, в первую очередь, кора головного мозга и глубокие ядра, у недоношенных отмечают диффузное разрушение клеток белого вещества полушарий, что обусловливает хроническую инвалидность у выживших детей.
А при глобальной ишемии клеток ствола мозга (в котором сосредоточены центы регуляции дыхания и работы сердца) происходит их тотальная гибель и практически неизбежный летальный исход.
Негативные последствия и осложнения перинатальной и неонатальной ишемии мозга 2-3 степени у детей раннего возраста проявляются эпилепсией, односторонней потерей зрения, задержкой психомоторного развития, двигательными и когнитивными нарушениями, в том числе, детским церебральным параличом. Во многих случаях их выраженность в полной мере может быть оценена к трем годам ребенка.
1-я степень
В этом случае происходит неявное появление неврологических нарушений. При 1 степени церебральной ишемии пациенты отмечают появление:
- Головных болей.
- Общей слабости, которая постепенно приходит в сильную усталость.
- Ухудшения концентрации.
- Частых бессонниц.
- Ухудшения памяти.
- Эмоциональной нестабильности.
Однако данные симптомы не являются специфическими. Из-за этого своевременно диагностировать появление 1 степени церебральной ишемии очень сложно. Многие связывают все эти симптомы с переутомлением, поэтому редко обращаются за медицинской помощью. Однако нужно понимать, что данная стадия патологии поддается самому быстрому и эффективному лечению.
Частые вопросы
Какие симптомы могут указывать на церебральную ишемию 1 степени у новорожденного?
Симптомы церебральной ишемии 1 степени у новорожденного могут включать в себя беспокойство, неправильное питание, слабость мышц, нарушения сна и повышенную раздражительность.
Каковы основные методы лечения церебральной ишемии 1 степени у новорожденных?
Основные методы лечения церебральной ишемии 1 степени у новорожденных включают в себя медикаментозную терапию, физиотерапию, массаж, речевую терапию и специальные упражнения для развития двигательных навыков.
Полезные советы
РЕКОМЕНДАЦИЯ №1
Обратитесь к педиатру или неврологу для проведения полного обследования и уточнения диагноза. Только специалист может определить степень церебральной ишемии и назначить соответствующее лечение.
РЕКОМЕНДАЦИЯ №2
Следите за режимом и питанием ребенка. Правильное питание и регулярный сон могут способствовать улучшению состояния малыша и снижению риска осложнений.