Индексы гигиены полости рта

Индексы гигиены полости рта используют, чтобы оценить состояние зубов, десен, а также эффективность гигиенических мероприятий. Их существует несколько. В статье рассмотрим основные индексы и принципы характеристики.

КПУ

КПУ – показатель степени поражения зубов кариесом. К – зубы с кариесом, П – зубы с пломбами, У – уже отсутствующие зубы либо те, которые скоро удалят. Сложив все эти данные воедино, можно сделать выводы о распространении кариеса в ротовой полости пациента.

Индекс КПУ

Можно обозначить следующие КПУ.

КПУ зубов (КПУз) – показывает количество испорченных кариесом зубов. Также говорит о количестве пломб.
КПУ поверхностей (КПУпов) – показывает, сколько зубной поверхности поражено.
КПУпол – дает информацию о количестве полостей кариеса, пломб.

Есть несколько индексов КПУ, которые обозначают количество пломб и пораженных кариесом зубов

Непостоянные зубы характеризуют так:

кп – количество временных зубов с пломбами или кариесом;
кп – показатель количества поврежденных поверхностей;
кпп – показывает, сколько во рту полостей кариеса, зубных пломб.

Важно! Стоит учитывать, что не считаются зубы, удаленные искусственно либо потерянные по естественным причинам.

Детские зубы характеризуют индексами кп и КПУ. Чтобы понять, насколько далеко зашла болезнь, эти показатели складываются. Если КПУ находится в значениях 6-10, значит, кариес зашел довольно далеко, от 3 до 5 – среднее поражение, 1-2 – слабое.

КПУ у детей

Важно помнить, что достоверной картины получить не выйдет, поскольку эти индексы обладают некоторыми минусами:

удаленные зубы считаются наравне с вылеченными;
индекс не рассчитан на ранние стадии болезни.

Самые известные проблемы КПУз и КПУпов – недостаточная достоверность во время усиливающегося развития зубных поражений из-за появления пустот в уже вылеченных зубах, вторичного кариеса, разрушения пломб и прочего.

КПУ у детей и взрослых

Важно! Степень поражения кариесом характеризуют процентами. Чтобы получить нужную цифру, число респондентов с проявлениями зубного кариеса нужно поделить на число всех участников обследования, умножить на сто.

Чтобы количественно оценить кариозные поражения в конкретном регионе, специалисты исследуют уровень интенсивности поражения зубов кариесом:

низкий – от 0 до 30%;
средний – от 31 до 80%;
высокий – от 81 до 100%.

Индекс КПУ по России

Во время подсчитывания указанных индексов ранние поражения кариозного характера (в виде пятен белого цвета) не идут в счет.

Ополаскиватель для полости рта — эффективное, безопасное средство для защиты зубов и десен

Ранние поражения кариозного характера не учитываются

Чтобы понять, каково среднее число показателей конкретной группы, нужно вычислить суммарное число персональных индексов, а затем поделить на число участников исследования.

Кариес в конкретной популяции

Сравнение кариозных поражений у людей в разных регионах и странах предполагает использование среднего арифметического КПУ.

Индекс CPITN используют, чтобы обследовать и отслеживать состояние пародонта. При этом не фиксируются изменения, недоступные для исправления (например, шаткость зуба). CPITN не дает информации о течении болезни, его недопустимо использовать в планировании терапии.

Индекс CPITN

Важно! Пользуются зондом с шариком на конце и полоской черного цвета на 3.5-миллиметровом расстоянии от кончика.

Людям от двадцати лет нужно проанализировать несколько зубов снизу и сверху (17/16, 11, 26/27, 37/36, 31, 46/47). Если исследование представленных зубов невозможно, это делают на оставшихся целыми зубах.

Пациентам до девятнадцати лет нужно проанализировать 16, 11, 26, 36, 31, 46 зубы.

Индекс CPITN

Одно из важных достоинств этого индекса заключается в легкости и быстроте, при этом получают большое количество данных, которые можно подвергнуть тщательному анализу. Необходимость лечебных мероприятий определяется по следующим признакам.

КОД 0 (Х) говорит о том, что лечебные мероприятия не требуются.
КОД 1 показывает, что гигиена полости рта пациентом не соблюдается в достаточной мере.
КОД 2 сообщает, что человеку необходимо провести профессиональные мероприятия по соблюдению гигиены рта.
КОД 3 говорит, что нужно провести чистку рта, сделать кюретаж, чтобы затормозить воспаление и зафиксировать глубину кармана на показателе от 3 мм.
КОД 4 – состояние бывает возможно исправить глубоким кюретажом и тщательным соблюдением гигиены полости рта. Также данный код говорит о необходимости комплекса лечебных мероприятий.

Кюретаж

РМА

РМА – это папиллярно-маргинально-альвеолярный индекс. Он позволяет достоверно оценить клиническую картину гингивита. Есть много разных вариантов этих индексов, однако чаще всего используют Parma. Общее число зубов рассчитывают исходя из возраста: с 6 до 11 лет – 24 зуба, с 12 до 14 лет – 28 зубов, от 15 лет – 30 зубов. Когда поражений нет, индекс РМА равен нулю.

Индекс РМА

Гигиенический индекс Федорова-Володкиной

Чтобы оценить самостоятельную гигиену полости рта человека, пользуются таким индексом. Лучше всего он подходит детям до шести лет. Чтобы вычислить индекс, исследуют поверхность шести зубов со стороны губ. Особый состав красит эмаль, позволяя найти налет. Зонд позволяет обнаружить камневые образования различного плана. Чтобы подсчитать индекс, нужно сложить все полученные числа и поделить на число исследованных поверхностей. Потом их складывают.

Гигиенический индекс Федорова-Володкиной

РНР

Шесть зубов покрывают красящим средством, которое позволяет найти налет. Чтобы обозначить общее число, нужно определить цифру для каждой поверхности через суммирование кодовых значений отдельных участков. Потом эти значения складываются и делятся на то, сколько всего у человека зубов.

Инструменты для зубной гигиены

Индекс РНР

Прикус оценивают стоматологическим эстетическим индексом. Он дает охарактеризовать здоровье прикуса, зубное расположение в саггитальном, вертикальном и трансверзальном направлениях.

Важно! Начинают оценку с двенадцати лет.

Используют внешний осмотр, пуговчатый зонд.

Пуговчатый зонд

Эстетическая оценка дает характеристику каждому компоненту индекса, позволяет скомпоновать их по различным патологиям рядов зубов и прикуса.

Оценку выражают в процентах. Количество людей, у которых был обнаружен кариес, делят на общее число участников контрольной группы, а затем полученное число умножают на 100.

Индекс Грина-Вермиллиона

Применения красящих средств не требуется. Анализируют поверхности 16, 26, 11, 31, 36 и 46 зубов.

Когда нет зубных отложений, можно выставить ноль баллов, при поражении трети зубной поверхности – единицу, до двух третей – два, остальное – три балла. Камневые отложения оцениваются аналогично.

Индекс Грина-Вермиллиона

Индекс Силнес-Лоу

Используя такой индекс, можно оценить толщину налетных отложений около десен на четырех участках зубной эмали: вестибулярной, язычной, дистальной, мезиальной. Поверхность подсушивают, а потом кончиком зонда делают движения по ней около десенной борозды. Чистый зонд позволяет говорить о нуле баллов. Когда налет незаметен, но налипает на прибор – ставят единицу. Если налет тонкий или средний, можно поставить 2. Когда налет ярко поражает места около десен и между зубами, выставляют тройку.

Индекс Силнес-Лоу

Важно! Общий индекс – полученные в результате исследования индексы конкретных зубов, поделенные на их количество во рту.

Индекс зубного камня

Индекс зубного камня выявляет камневые отложения над и под деснами резцов либо нижнечелюстных клыков.

Индекс зубного камня

Ставят каждой поверхности баллы от нуля то трех:

Профессиональная гигиена полости рта

0 – отсутствие камневых отложений;
1 – отложения до 0.5 мм;
2 – отложения до 1 мм;
3 – камень толщиной 1 мм и выше.

Индекс Рамфьерда

Индекс Рамфьерда – часть периодонтального индекса. Он рассчитан на обнаружение налета на вестибулярных, язычных и небных поверхностях, апроксимальных поверхностях 11, 14, 26, 31, 34, 46 зубов. Эмаль красят раствором бисмарка коричневого, выставляют баллы.

Индекс Рамфьерда

Необходимое число получают при делении всех баллов на то, сколько зубов осматривали.

Индекс Нави

Оценивают поверхность зубов со стороны зубов. До оценки нужно прополоскать рот 0,75% фуксином.

Фуксин

Считают так:

0 ставят, если патологических отложений нет;
1 ставят, когда бляшковое отложение красится только у границы десны;
2 ставят, если бляшка заметна у границы десны;
3 ставят, когда треть зуба занята отложениями;
4 ставят, если поражено две трети зуба;
5 ставят, когда поражено больше двух третей.

Индекс Нави

Важно! Полученное числовое значение должно считаться переводом на среднее число одного зуба конкретного лица.

Индекс Турески

Считают по Quigley-Hein системе на поверхностях зубов со стороны губ и языка:

0 – проблем не обнаружено;
1 – мелкие пятнышки, поражена пришеечная часть зуба;
2 – линия поражения до миллиметра, нетолстая, без перерывов;
3 – полоса от миллиметра, но поражает меньше трети поверхности зуба;
4 – поражение занимает до двух третей поверхности;
5 – более двух третей поверхности зуба поражено.

Индекс Турески

Индекс Арним

Позволяет оценить эффективность гигиенических процедур, проводимых в ротовой полости, выявить бляшечные поражения поверхностей резцов со стороны губ. Их красят с помощью эритрозина. Указанную область запечатлевают на фотографии, а потом проявляют при четырехкратном увеличении. Зубные контуры и выявленные патологические образования наносят на бумажный носитель, пользуются планимерами.

Индекс Арним

Индекс гигиенической эффективности

Для оценки необходимо использование красящих веществ. Осматривают поверхность со стороны щек 16 и 26, губ 11 и 31, языка 36 и 46 зубов.

Индекс гигиенической эффективности

Важно! При нуле состав не красит исследуемые части. При единице заметно окрашивание различного характера.

Оценка состояния десны клиническими способами

Пародонтальный индекс позволяет оценить здоровье десен, костяных тканей альвеол. Его ставят каждому зубу в отдельности. Применяют специальные показатели: для десенных патологических процессов они относительно низкие, для патологий альвеол зуба – наоборот. Данные отдельного зуба складываются. Потом число нужно поделить на то, сколько всего зубов во рту. Полученные данные позволяют говорить о течении пародонтальных болезней. Причины болезней и виды не учитываются.

Пародонтальный индекс

Индекс PDI

Индекс PDI характеризует здоровье десен и периодонта. Анализируют вестибулярные, оральные поверхности 16, 21, 24, 36, 41, 44 зубов.

Кандидоз полости рта

Индекс PDI

КПИ

КПИ – это комплексный периодонтальный индекс. Можно начать исследования с подросткового возраста, анализируют состояние 17/16, 11, 26/27, 31, 36/37, 46/47 зубов.

Индекс КПИ

Для полноценного анализа нужно обеспечить качественное освещение лампами. Пользуются теми же приспособлениями, что и обычно.

Важно! Некоторые патологии позволяют говорить о тяжелых травмах.

Если врач сомневается, нужно провести электроодонтодиагностику.

Электроодонтодиагностика

Оценка налетных отложений у маленьких детей

Характеристику дают абсолютно всем детским зубам. Сделать процедуру можно с момента появления первых зубов до трех лет. Можно давать оценку «на глаз» либо с помощью инструментов.

Даже если во рту малыша мало зубов, анализ должен быть проведен.

Критерии:

0 – налета нет;
1 – налет есть.

Оценка налетных отложений у маленьких детей

Упрощенный гигиенический индекс

Оценивают как налет, так и зубной камень.

Упрощенный индекс гигиены

Оценка налета на зубах. Используют осмотр «на глаз» либо применяют красящие составы:

0 – отложений не обнаружено;
1 – структура налетного отложения мягкая, занимает менее трети эмали, либо есть цветные отложения;
2 – налетное отложение мягкое по структуре, поражает более трети зуба (менее двух третей);
3 – мягкая структура налета, поражено две трети и более зуба.

Упрощенный индекс гигиены для оценки зубного камня

Важно! Общую цифру получают из сложения всех чисел компонентов индексов, при делении на количество всех проанализированных поверхностей оба числа складывают.

Подводим итоги

Существует масса различных оценок состояния как зубов, так и всей полости рта. Они необходимы врачам для постановки диагноза, назначения соответствующего лечения либо для определения того, насколько эффективно были проведены гигиенические процедуры. Кариес дентина изучайте по ссылке.

Видео — Об удалении зубных отложений

Частые вопросы

Какие индексы гигиены полости рта существуют?

Существует несколько индексов гигиены полости рта, включая индекс плака, индекс зубного налета и индекс пародонтального состояния. Индексы используются для оценки уровня гигиены полости рта и здоровья десен.

Каким образом рассчитывается индекс плака?

Индекс плака рассчитывается путем оценки количества и качества зубного налета на определенных участках зубов. Оценка проводится с помощью специальных критериев, и результаты суммируются для получения общего индекса плака.

Зачем важно использовать индексы гигиены полости рта?

Использование индексов гигиены полости рта позволяет оценить эффективность ухода за полостью рта, выявить проблемные зоны и принять меры для предотвращения заболеваний десен и зубов.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Регулярно чистите зубы два раза в день, утром и вечером, используя зубную пасту с фтором. Это поможет предотвратить образование зубного налета и кариеса.

СОВЕТ №2

Используйте зубную нить или межзубные щетки для очистки межзубных промежутков, так как это помогает убрать налет и остатки пищи, которые могут привести к развитию заболеваний десен.