В основе развития патологии – большая разница между нагрузкой на миокард и его способностью с ней справляться, поэтому возникают проблемы с обеспечением органов и тканей достаточным количеством крови. Из-за нарушения кровотока появляется одышка.
Механизм развития заболевания можно отобразить поэтапно:
- Влияние на организм заболевания, которое наносит вред и сердечной мышце, например инфекционные болезни, воспалительные процессы.
- Начинает развиваться непосредственно патология миокарда, орган начинает работать с перебоями, из-за чего нарушается общий кровоток.
- Перебои с поставкой крови к отдельным тканям и органам стают причиной их заболеваний.
- Застои крови, возникнувшие в организме, дают толчок развитию сердечной недостаточности.
В ходе развития недуга наблюдаются постепенные изменения в функционировании всех органов и систем, особенно страдают такие:
- нервная система (депрессии, необъяснимые страхи, бессонница, спутанность сознания, замедление умственных процессов);
- легкие (отечность, сухой кашель);
- желудочно-кишечный тракт;
- печень (увеличение и уплотнение данного органа);
- репродуктивная система.
Сердечная недостаточность может проявляться остро, а может перейти в хроническую форму. Без лечебных мер ХСН становится причиной смерти.
Классификация заболевания
Какие степени поражения отмечаются кардиологами при ХСН? Классификация заболевания была утверждена на Всесоюзном съезде терапевтов в 1935 году. Ее основу составляют функционально-морфологические принципы оценки динамики клинических проявлений заболевания. Она была составлена кардиологами Н. Д. Стражеско и В. Х. Василенко при участии Г. Ф. Ланга. Впоследствии была дополнена учеными Н. М. Мухарлямовым и Л. И. Ольбинской.
Так как же подразделяют ХСН? Классификация предполагает 4 стадии:
- НК 1 — представляет собой начальную стадию. Признаки ХСН 1 степени проявляются в одышке, астении, тахикардии только при физической нагрузке.
- НК 2А — признаки умеренны. Застойные явления отмечаются в одном круге кровообращения. Отечность ног не носит интесивный характер.
- НК 2Б — признаки заболевания выражены резко, отмечаются грубые нарушения гемодинамики, ярко проявляются застойные явления в малом и большом круге кровообращения. Отеки носят массивный характер.
- НК 3 — дистрофическая стадия. Отмечаются крайне грубые нарушения гемодинамики, необратимые процессы в тканях и органах.
Несмотря на то что классификация хронической сердечной недостаточности Н. Д. Стражеско и В. Х. Василенко является довольно удобной для определения бивентрикулярной (тотальной) хронической патологии, она не может применяться для оценки степени развития правожелудочковой недостаточности, которой присущ изолированный характер.
Классификация хронической сердечной недостаточности, предложенная Нью-Йоркской кардиологической ассоциацией (NYHA) в 1964 году, построена на принципе распространенности процесса и гемодинамических нарушениях в большом и малом круге кровообращения.
Какую градацию дали американские ученые такому заболеванию, как ХСН? Классификация (функциональные классы) предполагает степень переносимости пациентом физической нагрузки.
Принято подразделять четыре класса:
- ХСН 1 степени — больной физически активен. Обычные нагрузки не вызывают таких проявлений, как одышка, тахикардия, ангиозная боль, дурнота.
- ХСН 2 степени — ограничение физических нагрузок носит умеренный характер. Больному комфортно в состоянии покоя, но при нагрузке ему становится дурно. Он испытывает астению, тахикардию, одышку и ангиозные боли.
- ХСН 3 степени — ограничение физических нагрузок носит выраженный характер. Больной испытывает комфорт только в состоянии покоя. Небольшие физические нагрузки приводят к дурноте, слабости, одышке и учащенному сердцебиению.
- ХСН 4 степени — любая незначительная физическая нагрузка вызывает мгновенный дискомфорт. Симптомы сердечной недостаточности и стенокардии могут выявляться и в состоянии покоя.
Классификация ХСН по NYHA отличается простотой и удобством. Она рекомендована для применения Международным и Европейским обществом кардиологов.
Формы сердечной недостаточности
В зависимости от локализации патологии выделяют две ее формы:
- недостаточность левого желудочка сердца (в случае такой формы застой крови наблюдается в малом кругу кровообращения, распознать ее можно по одышке и кашлю с кровью, который имеет неинфекционный характер);
- недостаточность правого желудочка сердца (провоцирует застои крови в большом круге, из-за чего больного начинает мучить одышка и отечность, печень увеличивается).
Любая форма негативно влияет на работу отдельных органов и всей системе и приводит к гипоксии тканей, нарушениям обменных процессов.
Частые вопросы
Какие основные виды хронической сердечной недостаточности существуют?
Существует два основных вида хронической сердечной недостаточности: систолическая и диастолическая. Систолическая хроническая сердечная недостаточность связана с ухудшением сократительной функции сердца, тогда как диастолическая хроническая сердечная недостаточность связана с нарушением расслабления сердца и заполнения его кровью.
Какие симптомы характерны для хронической сердечной недостаточности?
Симптомы хронической сердечной недостаточности могут включать одышку, усталость, отеки, учащенное сердцебиение, ухудшение физической выносливости, а также ухудшение функции почек и печени.
Какие методы лечения используются для хронической сердечной недостаточности?
Лечение хронической сердечной недостаточности может включать прием лекарств, изменение образа жизни, хирургическое вмешательство, а также реабилитацию и физическую активность под наблюдением специалистов.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Изучите различные виды хронической сердечной недостаточности, включая диастолическую и систолическую формы, чтобы понимать их особенности и различия в симптомах и лечении.
СОВЕТ №2
Обратитесь к кардиологу для проведения полного медицинского обследования и уточнения вида хронической сердечной недостаточности, чтобы начать индивидуальное лечение и контроль состояния сердца.