Клинический анализ крови

Роль в организме

Общее значение всех разновидностей белых телец – обеспечить защиту от чужеродных частиц, микроорганизмов и молекул.

Конкретные функции выполняет каждый тип лейкоцитов. Так, например:

• нейтрофилы и моноциты пожирают все чужеродные тела в процессе фагоцитоза;
• эозинофилы и базофилы принимают участие в формировании аллергических реакций организма, уничтожают яйца паразитических червей;
• лимфоциты (Т-структуры, В-виды и клетки-киллеры), а также фагоциты уничтожают серьезные вирусы, убивают возбудителей тяжелых инфекций и бактерий, способных навредить; также борются с раковыми опухолями (эти клетки крови являются важными частями иммунитета, поэтому локализуются в селезенке, лимфатических сосудах и узлах).

Это основные функции, которые выполняют лейкоциты в организме человека.

Состав крови и значение ее клеток

Что представляет собой эта красная, со специфическим вкусом и запахом жидкость, которая появляется на любом участке тела при малейшем ранении?

По своей природе кровь является разновидностью соединительной ткани, состоящей из жидкой части – плазмы и форменных элементов клеток. Их процентное соотношение примерно 60/40. Всего в крови насчитывается около 400 различных соединений, как гормональной природы, так и витаминов, белков, антител и микроэлементов.

Объем данной жидкости в организме взрослого человека составляет около 5,5-6 литров. Потеря 2-2,5 из них смертельно опасна. Почему? Потому что кровь выполняет ряд жизненно необходимых функций.

1. Обеспечивает гомеостаз организма (постоянство внутренней среды, в том числе и температуры тела).
2. Работа клеток крови и плазмы приводит к распространению по всем клеткам важных биологически активных соединений: белков, гормонов, антител, питательных веществ, газов, витаминов, а также продуктов обмена.
3. Благодаря постоянству состава крови поддерживается определенный уровень кислотности (рН не должна превышать значение 7,4).
4. Именно данная ткань заботится о выведении из организма лишних, вредных соединений через выделительную систему и потовые железы.
5. Жидкие растворы электролитов (солей) выходят с мочой, что обеспечивается исключительно работой крови и органов выделения.

Переоценить значение, которое имеют клетки крови человека, сложно. Рассмотрим более подробно строение каждого структурного элемента этой важной и уникальной биологической жидкости.

Тромбоциты

Еще одни важные клетки крови человека – тромбоциты. Это плоские структуры, размеры которых в 10 раз меньше, чем эритроцитов. Такие мелкие объемы позволяют им быстро скапливаться и слипаться между собой для выполнения своего прямого назначения.

В составе организма этих стражей порядка насчитывается около 1,5 триллиона штук, количество постоянно пополняется и обновляется, так как срок жизни их, увы, очень мал – всего около 9 дней. Почему стражи порядка? Это связано с функцией, которую они выполняют.

Эритроциты

Мельчайшие клеточные структуры, размеры которых не превышают 8 мкм. Однако их количество – свыше 26 триллионов! – заставляет забыть о ничтожных объемах отдельной частицы.

Эритроциты – клетки крови, которые представляют собой лишенные обычных составных частей структуры. То есть в них нет ни ядра, ни ЭПС (эндоплазматической сети), ни хромосом, ни ДНК и так далее. Если с чем-либо сравнивать эту клеточку, то лучше всего подойдет двояковогнутый пористый диск – своеобразная губка. Вся внутренняя часть, каждая пора заполнена специфической молекулой – гемоглобином. Это белок, химическую основу которого составляет атом железа. Он легко способен взаимодействовать с кислородом и диоксидом углерода, что и является основной функцией эритроцитов.

То есть красные клетки крови просто наполнены гемоглобином в количестве 270 миллионов на одну штуку. Почему красные? Потому что именно такой цвет придает им железо, составляющее основу белка, а из-за подавляющего большинства эритроцитов в составе крови человека, она и приобретает соответствующий цвет.

По внешнему виду, при рассмотрении в специальный микроскоп, красные клетки крови – округлые структуры, будто сплющенные с верхней и нижней частей к центру. Их предшественниками являются стволовые клетки, вырабатываемые в костном мозге и депо селезенки.

Лейкоциты – клетки крови, выполняющие функцию фагоцитоза

Лейкоцитами, или белыми кровяными тельцами, называют клетки крови, выполняющие защитную функцию. Лейкоциты содержат ферменты, разрушающие инородные белки. Клетки способны обнаружить вредоносных агентов, атаковать их и уничтожить (фагоцитировать). Кроме ликвидации вредных микрочастиц лейкоциты принимают активное участие в очищении крови от продуктов распада и метаболизма.

Благодаря антителам, которые вырабатываются лейкоцитами, организм человека становится устойчивым к некоторым заболеваниям.

Лейкоциты оказывают благотворное влияние на:

• Метаболические процессы,
• Обеспечение органов и тканей нужными гормонами,
• Ферментами и другими необходимыми веществами.

Лейкоциты разделяют на 2 группы: зернистые (гранулоциты) и незернистые (агранулоциты).

К зернистым лейкоцитам относят:

• Нейтрофилы,
• Базофилы,
• Эозинофилы.

В группу незернистых лейкоцитов входят:

• Лимфоциты,
• Моноциты.

Разновидности лейкоцитов

Нейтрофилы

Самая большая по численности группа лейкоцитов, составляющая почти 70% от их общего количества. Свое название данный вид лейкоцита получил из-за способности зернистости клетки окрашиваться красками, имеющими нейтральную реакцию.

Нейтрофилы классифицируют по форме ядра на:

• Юные, не имеющие ядра,
• Палочкоядерные, ядро которых представлено палочкой,
• Сегментоядерные, ядро которых представляет собой соединенные между собой 4-5 сегментов.

При подсчете нейтрофилов в анализе крови допустимо наличие не более 1% юных, не более 5% палочкоядерных и не более 70% сегментоядерных клеток.

Главной функцией нейтрофильных лейкоцитов является защитная, которая реализуется благодаря фагоцитозу процессу обнаружения, захвата и уничтожения бактерий или вирусов.

1 нейтрофил способен обезвредить до 7 микробов.

Нейтрофил также принимает участие в развитии воспаления.

Базофилы

Самый малочисленный подвид лейкоцитов, объем которого составляет менее 1% от числа всех клеток. Базофильными лейкоциты названы из-за способности зернистости клетки окрашиваться только щелочными красителями (basic).

Функции базофильных лейкоцитов обусловлены присутствием в них активных биологических веществ. Базофилы продуцируют гепарин, который препятствует свертываемости крови в месте воспалительной реакции и гистамин, который расширяет капилляры, что приводит к скорейшему рассасыванию и заживлению. Базофилы также способствуют развитию аллергических реакций.

Эозинофилы

Подвид лейкоцитов, который получил свое название из-за того, что его гранулы окрашиваются кислыми красителями, основным из которых является эозин.

Количество эозинофилов составляет 1-5% от всей численности лейкоцитов.

Клетки обладают способностью фагоцитоза, но основной их функцией является обезвреживание и ликвидация белковых токсинов, инородных белков.

Также эозинофилы участвуют в саморегуляции систем организма, продуцируют обезвреживающие воспалительные медиаторы, участвуют в очищении крови.

Моноциты

Подвид лейкоцитов, не имеющий зернистости. Моноциты крупные клетки, напоминающей треугольник формы. Моноциты имеют большое ядро различных форм.

Образование моноцита происходит в костном мозгу. В процессе созревания клетка проходит несколько стадий созревания и деления.

Сразу после того, как молодой моноцит созревает, он выходит в кровеносную систему, где живет 2-5 суток. После этого часть клеток гибнет, а часть уходит дозревать до стадии макрофагов самых больших кровяных клеток, продолжительность жизни которых составляет до 3 месяцев.

Моноциты выполняют следующие функции:

• Продуцируют ферменты и молекулы, которые способствуют развитию воспаления,
• Участвуют в фагоцитозе,
• Способствуют регенерации тканей,
• Помогает в восстановлении нервных волокон,
• Способствует росту тканей кости.

Макрофаги фагоцитируют вредоносные агенты, находящиеся в тканях и подавляют процесс размножения патогенных микроорганизмов.

Лимфоциты

Центральное звено системы защиты, которое отвечает за формирование специфического иммунного ответа и обеспечивает защиту от всего инородного в организме.

Образование, созревание и деление клеток происходит в костном мозге, откуда они по кровеносной системе отправляются в тимус, лимфоузлы и селезенку для полного созревания. В зависимости от того, где происходит полное созревание, выделяют Т-лимфоциты (созревшие в тимусе) и В-лимфоциты (созревшие в селезенке или в лимфатических узлах).

Основной функцией Т-лимфоцитов является защита организма, путем участия клеток в иммунных реакциях. Т-лимфоциты фагоцитируют патогенные агенты, уничтожают вирусы. Реакция, которую осуществляют данные клетки, носит название неспецифическая резистентность.

В-лимфоцитами называются клетки, способные вырабатывать антитела особые белковые соединения, которые препятствуют размножению антигенов и нейтрализуют токсины, выделяемые ими в процессе жизнедеятельности. На каждый из видов патогенного микроорганизма В-лимфоциты вырабатывают индивидуальные антитела, ликвидирующие конкретный вид.

Т-лимфоциты фагоцитируют, преимущественно, вирусы, В-лимфоциты уничтожают бактерии.

Какие антитела образуют лимфоциты?

В-лимфоциты вырабатывают антитела, которые содержатся в мембранах клеток и в сывороточной части крови. При развитии инфекции антитела начинают стремительно поступать в кровоток, где распознают болезнетворные агенты и информируют об этом иммунную систему.

Выделяют следующие виды антител:

• Иммуноглобулин М составляет до 10% от общего количества антител в организме. Являются наиболее крупными антителами и образуются сразу после внедрения антигена в организм,
• Иммуноглобулин G основная группа антител, которая играет ведущую роль в защите человеческого организма и формирует иммунитет у плода. Клетки являются самыми мелкими среди антител и способны преодолевать плацентарный барьер. Вместе с этим иммуноглобулином плоду передается иммунитет от многих патологий от матери ее будущему ребенку,
• Иммуноглобулин А защищают организм от влияния антигенов, попадающих в организм из внешней среды. Синтез иммуноглобулина А производится В-лимфоцитами, но большим количеством содержатся не в крови, а на слизистых оболочках, грудном молоке, слюне, слезах, моче, желчи и секретах бронхов и желудка,
• Иммуноглобулин Е антитела, выделяемые при аллергических реакциях.

Лимфоциты и иммунитет

После встречи микроба с В-лимфоцитом, последний способен формировать в организме клетки памяти, что обуславливает устойчивость к патологиям, возбудителем которых является данная бактерия. Для появления клеток памяти, медициной разработаны вакцины, направленные на формирование иммунитета к особо опасным заболеваниям.

Где разрушаются лейкоциты?

Процесс разрушения лейкоцитов до конца не изучен. На сегодняшний день доказано, что из всех механизмов деструкции клеток в разрушении белых кровяных телец принимают участие селезенка и легкие.

Частые вопросы

Какие показатели входят в общий клинический анализ крови?

Общий клинический анализ крови включает в себя измерение уровня гемоглобина, количества эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов, а также определение уровня гематокрита и осмотической устойчивости эритроцитов.

Зачем проводится общий клинический анализ крови?

Общий клинический анализ крови позволяет оценить общее состояние здоровья пациента, выявить анемию, воспалительные процессы, инфекции, а также контролировать эффективность лечения различных заболеваний.

Какие нормальные значения общего клинического анализа крови?

Нормальные значения общего клинического анализа крови могут незначительно различаться в зависимости от лаборатории, но обычно уровень гемоглобина составляет около 12-16 г/дл у женщин и 13-18 г/дл у мужчин, количество лейкоцитов – 4,0-10,0 х 10^9/л, тромбоцитов – 150-400 х 10^9/л, гематокрит – 36-46% у женщин и 39-49% у мужчин.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Перед сдачей клинического анализа крови следует воздержаться от употребления пищи и жидкости в течение 8-12 часов, так как пища и напитки могут исказить результаты анализа.

СОВЕТ №2

Не забудьте уведомить медицинского работника о принимаемых вами лекарствах, витаминах и добавках, так как некоторые из них могут влиять на результаты анализа крови.

СОВЕТ №3

Если у вас есть какие-либо вопросы или сомнения относительно процедуры сдачи анализа крови, не стесняйтесь обратиться к медицинскому персоналу для получения дополнительной информации.