Симптомы и лечение отосклероза уха

Слух — это важная опция, которой нас одарила природа. Качество нашей жизни напрямую зависит от нашего слуха. Слух обеспечивает нам безопасность жизнедеятельности, радость коммуникации и возможность черпать информацию из окружающей среды благодаря звукам, которые трансформируются в нашем мозге в тонкую цепочку слов, мелодий и шорохов. Однако не всегда радость слуха остается с человеком на всю жизнь. Некоторые болезни могут повредить слух, и человек самостоятельно может их предотвратить. Но существуют заболевания, которые возникают не по вине халатного отношения человека к своему здоровью, и, не смотря на все старания, причиняют сложно поправимый, или непоправимый вовсе вред жизни несчастного человека. Одним из таких заболеваний и является поражение уха — отосклероз.

Отосклероз — это

Отосклероз уха — это болезнь, связанная с ненормальным разрастанием костной ткани в следствие нарушения обмена веществ кости. Иначе говоря, отосклерозом называют гипертрофию костной ткани по периметру стремени. Местом своего проживания отосклероз выбирает среднее ухо, значительно деформируя его и ухудшая способность больного человека слышать и распознавать звуки. Постепенно при отсутствии лечения способность слуха утрачивается и вовсе. Процесс обычно начинается с одного уха, а затем перескакивает и на второе, приводя несчастного к полной глухоте. При проведении исследования проводимости звуков уха обычно устанавливается снижение способности проводить звуки низкой частоты — инфразвуки.

Справка. Почти во всех случаях заболевание приводит к кондуктивной тугоухости.

На поздних стадиях болезнь приводит к нейросенсорной, или сенсоневральной тугоухости — в этом случае происходит также и повреждение центрального слухового анализатора, который расположен в стволе и слуховой коре головного мозга.

Причины возникновения

В настоящий момент этиология возникновения отосклероза до конца не выяснена. Возможные причины следующие:

1. Известно, что чаще заболеванию подвергаются женщины разных возрастов: в пубертатном периоде, во время критических дней, гестационном периоде, в момент грудного вскармливания и в период менопаузы.
2. Ученые задаются вопросом: «Передается ли отосклероз по наследству?» Не исключается факт передачи заболевания на генном уровне: по аутосомно- доминантному типу с неполной пенентрантностью от 20% до 40%. Однояйцевые близнецы, при факте наследования этого заболевания, практически со стопроцентной вероятностью заболеют оба. В настоящий момент известны восемь генов, ответственных за передачу отосклероза, они объединены под названием OTSCI-8.
3. Существуют данные, что это заболевание может быть связано также с разновидностями гена Рилин — гликопротеина, выполняющего множество функций, основной из которых является перемещение стволовых клеток во время внутриутробного и раннего постэмбрионального периода, необходимого для формирования коры и других структур головного мозга.
4. Вирус кори также может быть причиной развития отосклероза.

К предрасполагающим причинам отосклероза относят следующие:

1. Частые и длительные заболевания воспаления среднего уха, из-за которого происходит не полный или абсолютный некроз костей среднего уха. Там, где произошел некроз наковальни и стремечка в среднем ухе возможно формирование фиброзная ткань, резко снижающей проведение звуков по костям слухового прохода.
2. Врожденное нарушение формирования уха — неподвижность стремечка.
3. Болезнь Педжета — заболевание, при котором нарушается способность к обновлению тканей в организме человека. В итоге старая костная ткань не может обновляться на новую. Со временем заболевание приводит к тому, что вовлеченные кости становятся хрупкими и ломкими, растратив свой ресурс.
4. Врожденные нарушения формирования уха, как органа.

Симптомы

Заболевание выражается в кондуктивном снижении слуха — неспособности улавливать звуки низких частот. Сначала поражается одно ухо, а затем болезнь захватывает и второе. На более поздних сроках без лечения болезнь перерастает в нейросенсорную тугоухость с вовлечением коры головного мозга и области мозга, ответственной за слух.

Очаги склерозирования выявляются при этом заболевании в области среднего уха, что значит снижение подвижности слуховых костей в органе слуха у больного человека в области прилегания стремечка к слуховому овальному окну. В связи с нарушением подвижности этих косточек снижается возможность восприятия костями звуковых вибраций.

К симптомам отосклероза также относится шум в ушах и тугоухость.

Виды, формы и степени отосклероза

Ученые открыли три формы отосклероза:

1. Кохлеарный, при котором выражено вовлечение в болезнь улитки, полукружных каналов и непосредственного слухового отверстия.
2. Тимпанальный, при котором нарушается движение стремени в овальном окне.
3. Смешанный отосклероз — это сумма проявлений первого и второго вариантов отосклероза.

Тугоухость при отосклерозе бывает I, II, и III степеней.

1. I степень — отличается неспособностью слышать тихие шорохи, сложность в распознавании звуков в шумной среде.
2. II степень — это невосприимчивость к тихим и средним звукам, сложности с распознаванием речи, особенно в громкой обстановке.
3. III степень — человек не в состоянии слышать большинство звуков. Для того, чтобы человек с этой степенью тугоухости услышал что-то, его собеседнику придется значительно напрячь голосовые связки. Коммуникация у таких людей значительно нарушена.

Диагностика

В диагностике этого заболевания используется аудиометрия — исследование проводимости звуков через слуховой проход. Тональная аудиометрия позволяет точно установить степень снижения способности слышать. Камертонное изучение слуха позволит проверить проходимость звуков и воздуха сквозь слуховой проход. Кроме того, используется метод тимпанометрии — метод исследования подвижности барабанной перепонки. Компьютерная томография (КТ) и Магнито-резонансная томография используются всегда с целью определения малейших нарушений в кости, в слуховом проходе, улитке уха, овальных каналов. Вестибулярные пробы демонстрируют нарушения характера вестибулярных ответов, наличие нистагма.

Лечение

Лечение отосклероза подразумевает использование нескольких методов.

Медикаментозное

Заключается в проведении терапии лекарствами, содержащими ионы кальция, фтора, фосфора, брома, стимулирующих увеличение метаболизма в костной ткани. Специалист прописывает витамины группы А, В и Е. Неплохой результат отмечается при использовании физиотерапии. С целью уменьшения уровня шума в ушах применяют электрофорез и дарсонвализацию. Лекарственная терапия отосклероза проводится на протяжении нескольких месяцев. При отсутствии эффекта рекомендуют хирургическое воздействие.

Народное

Этот промежуточный этап неизменно проходят пациенты, которые боятся операционных вмешательств. Лечение отосклероза с помощью народных методов заключается в следующем:

Введение в рацион различных настоев:

1. Смешать травы череды, календулы, тысячелистника, корня солодки и эвкалипта в равных пропорциях. Взять 2 столовые ложки этой смеси и запарить 500 мл. кипятка. Принимать треть стакана до еды ежедневно в течение месяца.
2. Изготовить отвар из корневищ дягиля (10 грамм на 0,5 литра горячей воды), позволить ему немного настояться и принимать по 20 мл. за полчаса перед приемом еды.
3. Настоять 10 грамм семян укропа на два стакана горячей воды, при шуме в ушах пить по пол стакана до еды разогретым.
4. За полчаса до еды рекомендуется выпивать капли настойки лимонника китайского, женьшеня или родиолы, разведенные в воде в соотношении 30 капель на 100 мл. воды.

Хирургическое

Современным видом хирургического лечения выступает стапедэктомия и стапедопластика, в ходе них склерозированная часть стремени заменяется на искусственный трансплант. Подходящий контингент, подходящий под проведение хирургического лечения, направленного на улучшение слуха — это люди с тимпанальной и смешанной формой отосклероза.

Из существующих методов проведения операции на стремени поршневая методика стапедопластики с применением биосовместимых протезов возымела самую большую популярность на сегодняшний день. Эта методика отличается от остальных тем, что она невероятно щадящая, поскольку в подножной поверхности стремени нужно проделать только маленькое отверстие.

Существует метод с абсолютной заменой стремени аутотрансплантантом. Его преимуществом является низкий процент отторжения и/или смещения материала, образования перилимфатических свищей. Когда процедура закончилась, ушное отверстие тампонируется в течение семи дней, затем пациент выписывается из больницы домой. Восстановление способности слышать происходит не быстро — в течение нескольких месяцев после операции. В послеоперационном периоде следует избегать попадания влаги в операционное поле. Хирургия противопоказана пациентам с воспалениями в слуховом проходе, с заболеваниями органов дыхания, при хронических очагах инфекции, в том числе не санированной полости рта. Если вылечить пациента оперативным методом уже нельзя, возможность слышать больному стабилизируется с помощью слуховых аппаратов, которые лично выбираются и подстраиваются специалистом-сурдологом.

Профилактика

К сожалению, не существует специальных мер профилактики отосклероза. Единственное, что можно сделать — это привиться от кори, если вы не привиты ранее и беречься от развития воспалительных процессов ушей. Если же в анамнезе у ваших родственников уже отмечен отосклероз, против генетического наследования сделать ничего нельзя.

Чтобы уберечь себя от отосклеротических осложнений, нужно беречь свои уши от отитов, не простужаться и не запускать болезни. Своевременная диагностика отосклероза поможет вам сохранить слух без ношения слуховых протезов.

Частые вопросы

Какие симптомы характерны для отосклероза уха?

Отосклероз уха может проявляться потерей слуха, шумом в ушах, головокружениями и даже чувством тяжести в ушах.

Какими методами можно лечить отосклероз уха?

Лечение отосклероза уха может включать в себя медикаментозную терапию, хирургическое вмешательство (стапедэктомия) и применение слуховых аппаратов.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При появлении симптомов отосклероза, таких как постепенная потеря слуха, шум в ушах, головокружение, обязательно обратитесь к врачу-оториноларингологу для проведения комплексного обследования.

СОВЕТ №2

Лечение отосклероза может включать прием препаратов, физиотерапию, а также хирургическое вмешательство в случае необходимости. Не откладывайте поход к врачу, так как раннее начало лечения может помочь предотвратить прогрессирование заболевания.