Атрофия костной ткани челюсти

Зачастую люди относятся халатно к потере одной или нескольких зубных единиц, откладывая их восстановление на длительный срок. Такая безответственность может быть связана со многими причинами: незнание о последствиях, боязнь стоматолога, материальный недостаток. К сожалению, это не проходит бесследно для челюсти: костная ткань постепенно истончается и атрофируется. Морфологические изменения влекут неблагоприятные эстетические и функциональные последствия.

Поговорим о факторах, которые приводят к данной патологии и профессиональных методах решения проблемы.

Этиология и патофизиология

Костная ткань — живая структура, состоящая из клеток двух типов:

• остеоциты: отвечают за синтез протеина кости и регуляцию концентрации минеральных солей;
• остеокласты: осуществляют клининг разрушенных клеточных структур кости.

При отсутствии патологии организм поддерживает концентрацию клеток-антагонистов в сбалансированном состоянии. При возникновении дисфункций происходит нарушение равновесия: процесс рассасывания становится преобладающим, начинается атрофия ткани.

Целостность зубного ряда обеспечивает равномерную жевательную нагрузку на костно-мышечный аппарат альвеолярного гребня. В результате осуществляется бесперебойная доставка кровеносными сосудами кислорода и питательных веществ, что дает возможность клеткам нормально функционировать, осуществлять обменные процессы. Участки десны, на которых нет зубов, не обеспечиваются питательными веществами из-за отсутствия давления в процессе жевания. Это приводит к резорбции и атрофии данной зоны челюсти.

Видео: Почему происходит атрофия костной ткани и как ее лечить

Факторы, приводящие к атрофии

Удаление зуба и его несвоевременное восстановление — не единственная источник уменьшения объема ткани челюстных структур. Перечислим основные причины нарушения:

1. Длительное отсутствие коррекции зубного ряда после экстракции одного или нескольких зубов.
2. Генетическая предрасположенность.
3. Геронтологические необратимые процессы, связанные со старением тканей.
4. Хроническая стоматологическая инфекция (периодонтит, пародонтоз, остеомиелит, кисты, гранулемы и другие).
5. Травмы челюсти (ушибы, переломы).
6. Врожденные аномалии развития челюсти.
7. Опухолевые процессы челюстной области.
8. Остеопороз.
9. Мостовидное и съемное протезирование зубов, при которых жевательная нагрузка осуществляется только на десну или живые зубы.

Вышеприведенные причины в той или иной степени влияют на процессы нормального формирования костной ткани. В стоматологической практике выделяют несколько степеней атрофии: от незначительной до грубой. При небольшом изменении плотности ткани допускается установка подходящего импланта. Если присутствует значительная патология, то показана реконструкция челюсти, после которой возможна имплантация.

Признаки и последствия атрофии челюстной кости

Утрата костной ткани приводит к необратимым изменениям всего зубо-челюстного аппарата. Нагрузку удаленных единиц принимают на себя здоровые зубы. Это приводит к ускорению процесса их износа и разрушения. Отсутствие боковых опор влечет к увеличению подвижности оставшихся в ряду зубов, а также к их смещению. Это увеличивает вероятность их потери. В образующихся межзубных промежутках скапливаются остатки пищи, усиливается размножение бактерий и провоцируется кариес. Нарушается жевательная функция. Вследствие этого возникают проблемы с пищеварением. Нарушение прикуса приводит к изменению речи.

Начальные стадии патологии могут быть незаметны для больного и окружающих. С развитием процесса появляются симптомы, придающие лицу «старческий вид»:

• «грустное лицо» (уголки рта смотрят вниз);
• запавшие губы и щеки внутрь ротовой полости;
• образование многочисленных морщин вокруг рта;
• асимметрия лица.

Первичная диагностика атрофии осуществляется врачом-стоматологом методом визуального осмотра полости рта и лица с последующей пальпацией альвеолярных отростков. Степень нарушения подтверждается рентгенографически. При необходимости может потребоваться проведение компьютерной или магниторезонансной томографии.

Видео: Чем опасна атрофия костной ткани

Методы исправления ситуации

Дефицит костного массива челюсти — нередкая проблема. Чаще всего патология выявляется, если человек решил восстановить утерянные зубы и прибегнуть к методу дентальной имплантации. Обнаружение атрофии является препятствием, которое имплантологи успешно решают разными путями. Выбор способа зависит от того, на верхней или нижней челюсти обнаружен недостаток кости.

Атрофия костной ткани верхней челюсти

При уменьшении размера кости сверху есть риск в процессе имплантации повредить гайморову пазуху: если имплантируемый титановый винт окажется длиннее кости, то при его установке произойдет разрыв вышеуказанного синуса. Это приведет к инфицированию полости и развитию хронического ринита или гайморита. При атрофированной верхнечелюстной кости возможны следующие методы:

1. Синус-лифтинг (субантральная аугментация). Осуществляется путем смещения (поднятия) гайморовой пазухи. За счет этого освобождается пространство для нового слоя кости. Процедура не влияет на дыхательный процесс. В зависимости от толщины собственного костного слоя, проводится закрытым, либо открытым методом.
2. Имплантация без наращивания кости (скуловая имплантация). Имплант внедряется не в челюсть, а глубоко в кость скулы. Скуловые костные ткани не подвержены атрофическим процессам, поэтому прижившиеся импланты способны простоять несколько десятков лет. Имплантируемая в этом случае система отличается от классической большим размером болта (в 5 раз).

Поднятие дна гайморовой пазухи (синус-лифтинг)

Атрофия костной ткани нижней челюсти

Особенность заключается в непосредственной близости расположения нервных волокон, повреждение которых может повлечь нарушение чувствительности языка, губ или всей нижней челюсти. Частичная или полная парестезия выражается в нарушении функций глотания и речи. Учитывая специфику данной области, при атрофических нарушениях кости осуществимы следующие основные манипуляции:

• при полной адентии возможно вживление импланта во фронтальный отдел кости с последующей установкой на него съемного протеза;
• остеопластика с применением искусственных материалов в виде гранул или порошка, при помощи которых увеличивается недостающий объем;
• подсадка костного трансплантата (костные блоки нужного размера извлекаются из нижней челюсти (область зубов мудрости) и пересаживаются на необходимые участки).

Видео: Что нужно знать об атрофии костной ткани

Атрофия костной ткани челюсти — серьезная стоматологическая проблема. Систематическое посещение дантиста с целью осмотра и лечения позволит предотвратить потерю зубов, остановить развитие резорбции. В случае, если удаление зуба неизбежно, остановить процесс убывания ткани поможет своевременное обеспечение нагрузки на кость, которая достигается только при помощи установки импланта.

Частые вопросы

Какие причины могут привести к атрофии костной ткани челюсти?

Атрофия костной ткани челюсти может быть вызвана различными факторами, такими как пародонтит, длительное ношение съемных протезов, недостаток жевательной нагрузки, гормональные изменения, а также некоторые медикаментозные препараты.

Какие симптомы сопровождают атрофию костной ткани челюсти?

Симптомы атрофии костной ткани челюсти могут включать в себя болезненность в области челюсти, отслоение десны от зубов, образование язв и инфекций, а также ухудшение фиксации зубных протезов.

Каковы методы лечения атрофии костной ткани челюсти?

Лечение атрофии костной ткани челюсти может включать в себя хирургическую реконструкцию костной ткани, применение препаратов для стимуляции роста костей, а также коррекцию протезов и реабилитацию пациента после операции.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Поддерживайте здоровый образ жизни, включая регулярные физические упражнения и употребление питательных веществ, необходимых для здоровья костей.

СОВЕТ №2

Посещайте стоматолога регулярно для профилактики и своевременного выявления проблем с костной тканью челюсти.