Диагностические меры
Сама по себе наличие СЭ не свидетельствует о наличии какого-либо сердечного заболевания. Диагноз ставят на основе:
- жалоб больного;
- общего осмотра с выслушиванием и измерением частоты сердечных сокращений (ЧСС);
- данных об образе жизни, вредных привычках пациента, перенесенных болезнях и оперативных вмешательствах, наследственности; лабораторного анализа крови (общий, биохимический, гормоны щитовидной железы и надпочечников).
При необходимости назначают ЭКГ, холтеровский мониторинг, ультразвуковое исследование сердца, тесты под нагрузкой с записью ЭКГ до и после нагрузки.
Дифференциальная диагностика СЭ проводится с помощью ЭКГ и электрофизиологического исследования сердца (ЭФИ), которые регистрируют внутрисердечные потенциалы.
Первая помощь при СЭ:
- успокоить человека,
- снять верхнюю одежду (если приступ случился не на улице в холодное время года) или расстегнуть воротник,
- дать выпить воды,
- посадить в прохладное, тихое место.
Методы диагностики, определяющие как сам факт экстрасистолии, так и то, что она именно наджелудочковая, разделяют на общие и специальные. Они перечислены в таблице.
Общие методы | Специальные методы |
---|---|
Пальцевое исследование пульса | Суточное холтеровское мониторирование |
Выслушивание сердца (аускультация через фонендоскоп) | Нагрузочные сердечные пробы |
Электрокардиография (ЭКГ) | УЗИ сердца |
Электрокардиостимуляция |
Экстрасистолия у беременных
Во время вынашивания плода нагрузка на сердце значительно увеличивается, возможно нарушение ритмичной деятельности миокарда. В период беременности это не столь редкое заболевание, и характеризуется оно дополнительными неритмичными сокращениями.
Патология затрагивает нижний, верхний отдел сердца либо орган целиком, это одна из разновидностей аритмии.
Желудочковые экстрасистолы возникают из-за гормонального изменения в организме, особенно если до беременности были проблемы с сердечной системой либо имелась предрасположенность к ним.
Особенности патологии
Жизненно важный орган состоит из предсердий и желудочков. Под влиянием автоматически возникающих толчков они сокращаются. Их генерация осуществляется в самой верхушке сердца, именуемой синусовым узлом. Импульсы проходят через все отделы жизненно важного органа, вызывая синхронное расслабление и напряжение сначала предсердий, а потом желудочков.
Во время наджелудочковой экстрасистолии формирование возбуждающих импульсов происходит не только в синусовом узле, но и за его пределами. Под влиянием внеочередного импульса сердце сокращается, из-за чего сердечная мышца не отдыхает и не наполняется кровью в момент расслабления.
Если экстрасистол больше 5-6 в минуту, то происходит:
- Перераспределение кровотока.
- Нарушение поступления крови ко всем органам и тканям, развитие сердечной недостаточности.
- Перенапряжение и истощение миокарда.
Если экстрасистолы возникают в синусовом узле около пяти раз в минуту, то это нормальное явление. При возникновении дополнительного очага в области над желудочками диагностируют патологию.
Хоть в 90% случаев одиночные экстрасистолы не сопровождаются никакими симптомами, но вероятность развития осложнений в дальнейшем высокая.
Лечение
Терапевтическая тактика включает следующие правила для купирования преждевременной сократительной деятельности миокарда. В первую очередь необходимо исключить вредные привычки, организовать режим дня и отдыха, нормализовать эмоциональную атмосферу, умеренно употреблять кофе, крепкий чай.
Назначение седативных препаратов – валериана, пустырник, мелисса, мята. Обязательно необходимо придерживаться калийсодержащей диеты (сухофрукты, картофель, черешня, виноград), а при надобности принимать препараты как Аспаркам, Панангин.
Подобные меры результативны, когда аритмия носит функциональный характер и не является отклонением от нормы.
Когда экстрасистолическое нарушение отрицательно влияет на самочувствие пациента, возникает вследствие сердечной патологии и рискует инициировать пароксизм тахиаритмии уместна антиаритмическая терапия. С этой целью используются следующие препараты:
- 1а класс (новокаинамид).
- 2 класс (бета — блокаторы).
- 4 класс (антагонисты кальциевых каналов).
Экстрасистолия у ребенка
Отклонения у детей младшего возраста и новорожденных обнаруживают обычно во время профилактического осмотра на ЭКГ, так как из-за возраста они не могут описать какие-либо собственные ощущения.
Малышам болезнь не причиняет заметного беспокойства, дети постарше могут жаловаться на усталость, одышку, частые сердечные сокращения. В 80% случаев болезнь возникает в подростковом возрасте (12-15 лет), чаще всего у мальчиков.
Разновидность подобной аритмии не наносит особого вреда ребенку, опасны возможные осложнения, особенно фибрилляция предсердий, вызывающая прекращение сердечных импульсов.
Особенностью недуга у детей является возникновение рецидивов, когда после длительной ремиссии вновь проявляется заболевание.
Частые вопросы
Каковы основные опасности наджелудочковой экстрасистолии для здоровья?
Наджелудочковая экстрасистолия может увеличить риск развития серьезных сердечно-сосудистых заболеваний, таких как аритмии, сердечная недостаточность и инсульт.
Какие симптомы могут сопровождать наджелудочковую экстрасистолию?
Симптомы наджелудочковой экстрасистолии могут включать в себя чувство пульсации или перебои в сердце, головокружение, слабость, чувство удушья и боли в груди.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Обратитесь к кардиологу для проведения полного медицинского обследования и получения рекомендаций по дальнейшему лечению.
СОВЕТ №2
Избегайте стрессовых ситуаций и усталости, так как они могут усиливать проявление наджелудочковой экстрасистолии.
СОВЕТ №3
Поддерживайте здоровый образ жизни, включая регулярные физические упражнения, здоровое питание и отказ от вредных привычек.