Косоглазие характеризуется отклонением зрительной оси одного глаза от обоюдной точки фиксации. Визуально это выглядит так, будто глаза смотрят в разные стороны. Косоглазие – это дефект зрения, который можно определить, даже не прибегая к помощи офтальмологов. Чаще нарушение встречается у детей, но бывает и у взрослых. По статистике, у 5% населения выявлен этот дефект. Что же делать взрослым? Как лечить косоглазие? Давайте разбираться вместе.
Что это такое?
Глазное яблоко двигается с участием шести мышц, которые присоединяются к его наружной поверхности. Одновременные движения глаз регулируются сложно устроенной системой нервных окончаний, расположенных в головном мозге. Данный механизм стабилизирует движение глаз, не позволяя им смотреть в разных направлениях.
Косоглазие (страбизм) – это нарушение одинакового направления обоих глаз. У людей с этим дефектом глаза могут сходиться к переносице, или же один глаз может быть направлен вверх, а другой вниз и т.п. Если обнаружен страбизм у взрослых, необходимо как можно быстрее приступить к лечению.
Причины
Основная причина развития косоглазия у взрослых – это нарушение работы нервных окончаний, несущих ответственность за координированную работу глазных мышц. При нарушении движения глазных яблок зрительные образы, проецируемые правым и левым глазом, не могут объединиться в одно целое. Сигнал, подаваемый в мозг, полностью игнорируется. В итоге человек словно наблюдает сразу два изображения. Мозг же способен принимать только одну картинку, вследствие чего заметно ухудшается зрение на поражённом глазу.
Причиной нарушения могут стать такие факторы, как:
- генетическая предрасположенность;
- травмы и заболевания головного мозга;
- психические травмы (испуг);
- низкое зрение или слепота одного глаза;
- дальнозоркость или близорукость;
- инфекционные заболевания (корь, скарлатина, грипп и т.д.);
- паралич глазных мышц;
- стрессовая ситуация;
- заболевания глаз (катаракта, отслоение сетчатки и др.).
Читайте также подробно о причинах отслоения сетчатки глаза.
Симптомы косоглазия
Подробно о симптомах содружественного косоглазия читайте по ссылке.
Главное проявления косоглазия – это отклонение глаза в сторону виска или в сторону переносицы. Известны и другие симптомы развития патологии:
- раздвоение в глазах;
- прищуривание глаз;
- постоянные повороты или наклоны головы.
Глаза словно бы двигаются отдельно друг от друга. Такое явление вполне нормально для детского возраста, причём у детей может формироваться скрытое косоглазие. Но у взрослого подобное состояние вызывает серьёзные опасения. У детей в связи с увеличением адаптации работы мозга к переменам физиологии косоглазие может впоследствии пройти, а вот во взрослом возрасте косоглазие с течением времени будет только интенсивнее проявляться.
При косоглазии необходимо комплексное обследование с проведением тестов, биометрических исследований, осмотром структур глаза, исследованием рефракции.
Читайте также подробно о периметрии.
При косоглазии способность нормально видеть сохраняет, как правило, только тот глаз, который не подвержен нарушению. Глаз, отклоненный в сторону, видит со временем всё хуже и хуже, его зрительные функции подавляются. Поэтому лечение необходимо начинать как можно раньше.
Диагностика
При сборе анамнеза окулист уточняет сроки возникновения косоглазия и его связь с перенесёнными травмами и заболеваниями. В процессе наружного осмотра врач обращает внимание на вынужденное положение головы, оценивает симметрию лица и глазных щелей, положение глазных яблок. Затем офтальмолог проверяет остроту зрения пациента без коррекции и с пробными линзами.
Для определения оптимальной коррекции исследуется клиническая рефракция. Передние отделы глаза, прозрачные среды и глазное дно исследуются с помощью биомикроскопии, офтальмоскопии.
Для проверки бинокулярного зрения проводится проба с прикрыванием глаза (косящий глаз при этом отклоняется в сторону). С помощью синоптофора оценивается фузионная способность (способность к слиянию изображений). Производится измерение угла косоглазия (величины отклонения косящего глаза), исследование конвергенции, определение объёма аккомодации.
При выявлении паралитического косоглазия показана консультация невролога и дополнительное неврологическое обследование:
- электромиография;
- электронейрография;
- ЭЭГ и др.
Подробно о том как проводится исследование глазного дна читайте тут.
Лечение
При лечении косоглазия перед окулистами стоят следующие задачи:
- формирование и восстановление бинокулярного зрения;
- «выравнивание» остроты зрения.
Для реализации этих задач необходимо тщательно подобранное комплексное лечение, а выбор метода лечения страбизма зависит от многих факторов.
Традиционные методы лечения
Методы лечения могут быть различными:
- окклюзия (заклейки);
- ношение очков для зрения;
- аппаратное лечение;
- операция.
Читайте также подробно о том можно ли улучшить зрение с помощью упражнений в статье.
Зачастую перечисленные методы используются в комплексе.
Главная задача аппаратной терапии – восстановление бинокулярного зрения, то есть преодоление выработавшегося навыка подавления работы одного из глаз.
Окклюзия подразумевает постоянное закрытие здорового глаза у пациентов на время лечения с той целью, чтобы не разрушался эффект, достигнутый при аппаратном лечении. Хирургическое вмешательство подразумевает использование различных методик:
- рецессию;
- резекцию;
- ТСП (теносклеропластику);
- операцию на мышцы вертикального действия и др.
Операция, как правило, проводится с целью косметической коррекции, так как сама по себе она не поможет возобновить бинокулярное зрение, то есть объединить оба изображения в одну общую картинку.
Читайте про косоглазие у детей также подробно в материале.
Операция у взрослых требуется в ситуации, когда он по каким-либо причинам не прошёл должного лечения в детском возрасте или приобрёл заболевание после травмы.
Хирургическое вмешательство позволяет исправить косметический дефект, который является травмирующим фактором для больных любого возраста. Но для восстановления зрительных функций после операции требуются:
- плеоптическая терапия (направлена на лечение амблиопии, сопутствующей косоглазию);
- ортоптодиплоптическая терапия (восстановление глубинного зрения и бинокулярных функций).
Операция проводится под общим или местным наркозом. При успешном проведении пациенту в тот же деть разрешается покинуть больницу.
Реабилитация занимает около 1-2 недель. В этот период пациент должен выполнять курс специально подобранных для него упражнений, помогающих тренировать мышцы глаз. Одновременно реализуется курс аппаратных методик и регулярное наблюдение у врача.
Народная медицина в лечении косоглазия
Сразу следует отметить, что исправление косоглазия рецептами народной медицины будет эффективно лишь на начальном этапе его развития. Процедуры необходимо сочетать с укреплением глазной мышцы.
Предлагаем несколько рецептов фитокапель:
- Приготовьте 10 г порошка из семян укропа (измельчите их в кофемолке), обдайте стаканом кипятка, дайте настояться 1 час, предварительно укутав. Затем процедите целебную жидкость и закапывайте в оба глаза по 2 капли трижды в день.
- Второй вариант фитокапель: смешайте свежий яблочный сок, качественный мёд и луковый сок в соотношении 3:3:1. Эти капли рекомендуется закапывать в глаза перед сном вплоть до стойкого улучшения зрения.
- 10 г сухих корней аира проварите в стакане кипятка 1-2 минуты, накройте крышкой, настаивайте 1 час. Затем процедите и употребляйте по полстакана 3-4 раза в день за 20 минут до каждого приёма пищи.
- 100 г сосновых иголок протомите в полулитре кипятка на водяной бане 30-40 минут. Принимайте средство по 100 г 4-5 раз в день.
Упражнения для устранения косоглазия
Корректирующие упражнения – отличный способ самостоятельной борьбы с косоглазием. Здоровый глаз необходимо прикрывать рукой, а больной глаз – нагружать. Вот несколько простых упражнений:
- Выпрямите руку вперёд и зафиксируйте взгляд на указательном пальце.
- Приближайте палец на расстояние 10 сантиметров от носа.
- Отводите глаз влево и вправо по очереди как можно дальше.
- Поднимайте глаз медленно вверх до максимума и также опускайте вниз.
- Если глаз косит внутрь, то надо в положении стоя выдвинуть вперёд ногу, наклониться к ней, дотянуться до её пальцев, поднимать руку и наблюдать за ней глазом. Упражнение повторяется 10-12 раз. При поражении правого глаза действует левая нога-рука и наоборот.
Осложнения
При страбизме на косящем глазу постепенно происходит понижение остроты зрения – амблиопия.
Это осложнение связано с тем, что зрительная система автоматически блокирует передачу в мозг изображения предмета, который воспринимает косящий глаз. Такое состояние приводит к ещё большему отклонению этого глаза от нормы, т.е. к усилению косоглазия.
Профилактика
Профилактические меры предусматривают:
- Регулярные консультации у офтальмолога.
- Бережное отношение к своим глазам.
- Защиту организма от инфекционных поражений и травм.
- Правильный режим работы перед компьютером.
- Отказ от чтения во время езды в общественном транспорте.
Читайте также про капли для глаз при работе с компьютером.
Видео
Выводы
Итак, косоглазие у взрослых – это, как правило, врождённое нарушение, которое не было излечено в детстве, либо приобретённое в следствии травмы глаза заболевание. Как бы то ни было, при первых проявлениях страбизма у взрослых необходимо незамедлительное обследование и лечение, чтобы не потерять зрение.
Как исправить косоглазие у детей читайте здесь.
Частые вопросы
Какие методы лечения косоглазия у взрослых существуют?
Существуют различные методы лечения косоглазия у взрослых, включая ношение специальных очков, проведение физиотерапии, а также хирургическое вмешательство в более сложных случаях.
Можно ли исправить косоглазие у взрослых в домашних условиях?
В некоторых случаях можно проводить упражнения для глаз, массаж и другие специальные процедуры для улучшения состояния глаз и коррекции косоглазия в домашних условиях, но для серьезных проблем лучше обратиться к специалисту.
Что делать, если у взрослого обнаружено косоглазие?
Если у взрослого обнаружено косоглазие, важно обратиться к офтальмологу для проведения диагностики и определения наилучшего метода лечения, так как в некоторых случаях косоглазие может быть признаком серьезных проблем со зрением.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Обратитесь к офтальмологу для получения профессиональной консультации и назначения соответствующего лечения. Косоглазие у взрослых может иметь различные причины, поэтому важно получить точный диагноз и рекомендации специалиста.
СОВЕТ №2
Проводите специальные упражнения для глаз, например, фокусирование на близких и дальних объектах, массаж глазных мышц, а также упражнения для укрепления мышц глаз. Это может помочь улучшить контроль над движением глаз и уменьшить косоглазие.
СОВЕТ №3
Следите за правильным освещением при чтении и работе за компьютером, избегайте длительного напряжения глаз и делайте перерывы для отдыха. Это поможет снизить усталость глаз и улучшить контроль над их движением.